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| caption = [[セルフケア不足看護理論|セルフケア不足]]
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}}
'''セルフネグレクト'''︵Self︵{{lang-neglect︶en-short|self-neglect}}、又は'''自己放任'''︶とは、個人自身の基本的ニーズに対して発生する[[ネグレクト]]行為であり、それには不適切な衛生、服飾、食事、医学的状況などが挙げられる<ref name=autogenerated2>[http://pathwayscourses.samhsa.gov/elab/elab_2_pg4.htm Pathways Courses - Out of the Shadows<!-- Bot generated title -->] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070910090224/http://pathwayscourses.samhsa.gov/elab/elab_2_pg4.htm |date=2007年9月10日 }}</ref>。より広義には、個人の保健、衛生、生活環境などの[[セルフケア]]が不足している状況をいう。重症なケースは[[:w:Diogenes syndrome|ディオゲネス症候群・シンドローム]]として呼ばれている<ref name="Kisi">岸恵美子︵編︶﹃セルフ・ネグレクトの人への支援‥コミ屋敷・サービス拒否・孤立事例への対応と予防﹄ 中央法規 2018年、ISBN 978-4-8058-5245-3 pp.2-22,55-59.</ref>。
 
== 定義==
一般にはアメリカの全米高齢者虐待問題研究所(National Center on Elder Abuse:NCEA)が定めた定義に準じた「高齢者が通常一人の人として、生活において当然行うべき行為を行わない、あるいは行う能力がないことから、自己の心身の安全や健康が脅かされる状態に陥ること」という定義が使用される場合が多い<ref name="Kisi"/>。
 
[[岸恵美子]]らは、セルフネグレクトを次の6つの因子にまとめている<ref name="Kisi"/>。なお、外部からの支援を必要とするセルフネグレクトでは、これらの因子が複数あてはまる事が多い。
;不潔で悪臭のある身体:人並みな身繕いをしない、トイレに行く意思が希薄
;不衛生な住環境:ゴミを捨てない、ネズミや害虫を駆除しない（[[強迫的ホーディング]]）
;生命を脅かす治療やケアの放置:内科疾患の治療や服薬を中断・拒否する
;奇異に見える生活状況:破れた服を着て外出するなど、周囲の価値観から見て奇異に見える状態
;不適当な金銭・財産管理:日常的な買い物や、公共料金・家賃の決済など、自分の財産管理が適切にできない状態
;地域の中での孤立:近隣住民との関わりを拒否する、家に引きこもるなどの[[社会的孤立]]
 
なお、精神的に健全で、自らの[[自己決定]]でセルフネグレクトと同じ状況に意図的に身を置く者については、基本的にセルフネグレクトの範疇からは除外される<ref name="Kisi"/>。しかし、客観的に見た場合、意図的なセルフネグレクトと非意図的なセルフネグレクトはなんら変わりがないため、臨床においてその線引は議論の対象となる場合が多い。
 
==原因==
岸はセルフネグレクトに陥りやすい危険因子として、[[精神障害]]や[[パーソナリティ障害]]といった心理的な問題、ライフイベントや天災などによる人的物的な喪失、複雑化した福祉サービスや、他人の世話になることへの忌避感、身体の障害や経済的困難、人間関係の忌避などを挙げている<ref name="Kisi"/>。
セルフネグレクトは、[[脳傷害]]、[[認知症]]、[[精神疾患]]の結果として起こり得る<ref>[http://findarticles.com/p/articles/mi_m1000/is_n367/ai_18200029 Survey found 79% of Adult Protection Service cases were self-neglect - elders - Self-Neglect: The Professional's Challenge | Aging | Find Articles at BNET.com<!-- Bot generated title -->]</ref> 。
 
このようなモチベーション欠如は[[精神科の薬]]の副作用として起こり得るもので、それによるセルフネグレクト状態は、単なる[[脳傷害]]、[[認知症]]、[[精神疾患]]のみより結果としてもハイリスクに晒される起こととなり得る<ref name=autogenerated2 /><ref name=autogenerated1>[http://news.bbcfindarticles.co.ukcom/1p/hiarticles/healthmi_m1000/1834567.stmis_n367/ai_18200029 BBCSurvey Newsfound |79% of Adult Protection Service cases were self-neglect - elders - Self-Neglect: The Professional's HEALTHChallenge | HealthAging check| demandFind forArticles mentallyat illBNET.com<!-- Bot generated title -->]</ref> 。
イギリスのA. N. G. Clarkeらが提唱した[[ディオゲネス]]・シンドロームは、身体・環境の不衛生や脅迫的な溜め込みなどの過度なセルフネグレクトや、無気力、恥の欠如など意識の低下を特徴とする<ref name="Kisi"/>。
 
このような意欲の欠如は[[精神科の薬]]の副作用としても起こり得る<ref name=autogenerated2 /><ref name=autogenerated1>[http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/1834567.stm BBC News | HEALTH | Health check demand for mentally ill<!-- Bot generated title -->]</ref>。
 
==脚注==
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==関連項目==
* [[学習性無力感]]
* [[セルフケア不足看護理論]]▼
* [[ごみ屋敷]] / [[強迫的ホーディング]]
* [[患者教育]]
* [[ホームレス]]
* [[孤独死]]
▲* [[セルフケア不足看護理論]]
* [[高齢化社会]]
* [[ハイリー・センシティブ・パーソン]]
* [[戦闘ストレス反応]]
* [[引きこもり]]
* {{ill2|ディオゲネス症候群|en|Diogenes syndrome}}
 
==外部リンク ==
*[https://www.msdmanuals.com/ja-jp/プロフェッショナル/20-老年医学/高齢者の社会的問題/高齢者におけるセルフネグレクト 高齢者におけるセルフネグレクト] - MSDマニュアル
*[http://www.preventelderabuse.org/elderabuse/neglect.html Neglect and Self-Neglect]
*[https://web.archive.org/web/20071202064418/http://www.aasa.dshs.wa.gov/pubinfo/selfneglect/ Washington State Department of Social & Health Services]{{en icon}}
*[https://web.archive.org/web/20110606122908/http://www.bcm.edu/crest/index.cfm?PMID=5668 Self-neglect Severity Scale - Draft]{{en icon}}▼
*[http://findarticles.com/p/articles/mi_m1000/is_n367/ai_18200030 Self-neglect in the elderly: knowing when and how to intervene - Self-Neglect: The Professional's Challenge]
*[httphttps://www.reuters.com/article/healthNews/idUSCOL95384320070809 Age-related illness may lead to self-neglect]{{en icon}}▼
*[http://www.webster.edu/~woolflm/abuse.html#neglect Self-Neglect]
*[http://www.phac-aspc.gc.ca/ncfv-cnivf/familyviolence/html/age_snegl_e.html Self-Neglect by Older Adults]
▲*[http://www.bcm.edu/crest/index.cfm?PMID=5668 Self-neglect Severity Scale - Draft]
▲*[http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSCOL95384320070809 Age-related illness may lead to self-neglect]
*[https://selfneglect.org/self-neglect]
 
{{medical-stub}}
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[[Category:異常心理学]]
[[Category:セルフケア]]
[[Category:社会問題]]
[[Category:高齢者]]
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