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| 生年月日 = {{生年月日と年齢|1979|12|30}}
| 没年月日 = <!-- {{死亡年月日と没年齢|yyyy|mm|dd|yyyy|mm|dd}} -->
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| 血液型 = [[ABO式血液型|A型]]<ref name="yosimotoprf" />
| 身長 = 173 [[センチメートル|cm]]<ref name="yosimotoprf" />
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