奥医師

奥医師︵おくいし︶とは、江戸幕府の医官。若年寄の支配に属し、奥に住んでいる将軍とその家族の診療をした。近習医師・御近習医師・御側医師とも呼ばれた。ほとんどが世襲であったが、諸大名の藩医や町医者から登用されることもあった。

概要

奥医師には、典薬頭・奥医師・番医師・寄合医師・小普請医師・養生所医師などがいた。典薬頭︵てんやくのかみ︶他の奥医師たちの上席に位置し、半井氏︵半井驢庵家︶と今大路氏︵今大路道三家︶の両氏が世襲。従五位下に叙し、半井氏は1500石高、今大路氏は1200石高であった^[1]。奥医師 200俵高で、役料200俵を給された。西の丸付の奥医師もいた^[^1]。医業に優れた人が奥医師に選挙され、法印に叙したという^[2]。内科は多紀氏、外科は桂川氏が世襲。番医師御番医師、表御番医師とも呼ばれ、禄高200俵以下の者には役料100俵を給された^[1]。家業の医術をもって仕え、殿中で不時の病人や怪我人が出た時にこれを診察し、薬を与えた^[2]。寄合医師各々家業の医術に熟達した者が選ばれ、平時は登城せず、不時の時に備えた。持高のみで、役料は無かった^[1]。小普請医師武士や町人の病を治療して医術の修行をする者で、小普請組の支配に属し、30人扶持を給された^[1]。養生所医師小石川養生所に常勤する医師で、小川氏がその肝煎を世襲した。多くは寄合医師や小普請医師の中から出役し、その役料も様々だった。肝煎の他に本道2人、外科2人、眼科1人がいた^[1]。御広敷見廻り御番医師や寄合医師の中からその役を仰せ付けられた^[2]。この他にも奥詰医師、目見医師などがいた^[1]。

奥医師の仕事

奥医師は1日おきに登城し^[3]、江戸城中奥の御座の間近くの﹁御医師の間﹂に、不寝番で詰める。将軍が朝食を済ませ、小姓に髪の手入れをさせている際に、将軍の左右から2人ずつ6人が計3回、脈を測った。その後、6人の医師は別室でそれぞれの診立てを教え合い、異常があるようなら腹診も行った。ほかにも、御台所や側室たちも昼食前に6、7回、定期健康診断を行い、二の丸や西の丸にいる将軍の子息たちの診察もした。病人が出ると、奥医師は全員集められ、それぞれの診立てを告げて、治療法を決定する。治療方針が決まったら、主治医を決めて、昼夜の別なく診療を施す。この際に﹁典薬頭﹂の官職を帯びた奥医師の統括者は、自らは治療の手を下さず、ほかの医師たちにさまざまな指示を出すことになる。