爪床裂傷
| 爪床裂傷 | |
|---|---|
| 別称 | 爪床損傷 |
 | |
| 爪の下の出血がみられる爪床裂傷 | |
| 概要 | |
| 診療科 | 救急医学 |
| 症状 | 痛み、爪の下の出血[1][2] |
| 原因 | 切り傷、圧潰[3] |
| 診断法 | 症状と検査に基づく、X線[1][4] |
| 合併症 | 末節骨粗面骨折、シーモア骨折[3][5] |
| 治療 | 爪の下の出血を抜く、縫合、接着[6][1] |
| 予後 | 回復まで2か月～4か月以上[7] |
| 頻度 | 比較的一般的[1] |
| 分類および外部参照情報 | |
爪床裂傷︵そうしょうれっしょう、英: nail bed laceration︶は、爪床の損傷の一種である[1]。症状には、痛みや爪の下の出血などがあげられる[2][1]。末節骨粗面骨折やシーモア骨折と関連していることある[3][5]
扉に挟まれたり槌でぶつけたりなど、切り傷や圧潰が原因である[3][8]。単純、放射、圧潰などの種類がある[9][2]。診断は、症状と検査に基づいておこなわれる[1]。根本的に骨折が疑われる場合はX線を撮って診断する[4]。
一般的に爪の損傷が小さい場合、特別な処置は必要ないが、爪の下の出血を抜く場合がある[6][10]。それ以外は、縫合によって傷口を縫う必要がある場合がある[3]。単純な切り傷の場合は、爪を残したまま縫合する[11]。圧潰の場合は、爪を剥してから吸収性縫合糸で爪床の裂傷を閉じる[3]。処置の後に、爪郭を開いた状態に保持する用具を付ける必要性についての証拠はない[12]。 リングブロックや指の止血帯は処置の役に立つ[1]。
爪床裂傷は比較的一般的みられる損傷である[1]。若い男性が最も多く罹患する[1]。爪床裂傷の最も適切な処置の研究は不十分であり、爪の除去や縫合は費用がよりかかる[13]。手の爪が元に戻るまでには約2か月かかり、足の爪は4か月かかる[7]。
出典
[編集]
(一)^ abcdefghijMattison, Gennaya L.; Leis, Amber R. (July 2019). “Nail Bed Injury”. Operative Plastic Surgery: 911–930. doi:10.1093/med/9780190499075.003.0090.
(二)^ abc“Fingertip and nail injuries – Emergency Department”. 2024年2月24日閲覧。
(三)^ abcdefWang, QC; Johnson, BA (15 May 2001). “Fingertip injuries.”. American family physician 63 (10): 1961-6. PMID 11388710.
(四)^ ab“Nail Bed Laceration”. fpnotebook.com. 2022年11月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年2月24日閲覧。
(五)^ abS. “Seymour fracture | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org”. Radiopaedia. 2023年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年2月24日閲覧。
(六)^ ab“Fingertip Fractures - Injuries; Poisoning”. Merck Manuals Professional Edition. 2023年3月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年2月24日閲覧。
(七)^ ab“Nail Trauma” (英語). Harvard Health (2018年12月19日). 2024年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年3月4日閲覧。
(八)^ Bharathi, RR; Bajantri, B (May 2011). “Nail bed injuries and deformities of nail.”. Indian journal of plastic surgery : official publication of the Association of Plastic Surgeons of India 44 (2): 197-202. doi:10.4103/0970-0358.85340. PMID 22022029.
(九)^ Venkatesh, A; Khajuria, A; Greig, A (January 2020). “Management of Pediatric Distal Fingertip Injuries: A Systematic Literature Review.”. Plastic and reconstructive surgery. Global open 8 (1): e2595. doi:10.1097/GOX.0000000000002595. PMID 32095403.
(十)^ Chen, F; Kalainov, DM (March 2017). “Phalanx fractures and dislocations in athletes.”. Current reviews in musculoskeletal medicine 10 (1): 10-16. doi:10.1007/s12178-017-9378-7. PMID 28185123.
(11)^ MD (2010年1月6日). “Trick of the Trade: Finger nailbed laceration repair”. ALiEM. 2023年10月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年2月23日閲覧。
(12)^ Hawken, JB; Giladi, AM (February 2021). “Primary Management of Nail Bed and Fingertip Injuries in the Emergency Department.”. Hand clinics 37 (1): 1-10. doi:10.1016/j.hcl.2020.09.001. PMID 33198909.
(13)^ Fieg, Edward L. (15 May 2002). “Management of Nail Bed Lacerations”. American Family Physician 65 (10): 1997a–1998 2024年2月24日閲覧。.
