[B! 医学] [11ページ] NATROMのブックマーク

新型コロナの治療薬や「BCG仮説」で気をつけたいこと

﹁これから開発されるような新薬がこのパンデミックに間に合う可能性はあまりないので、既存の薬の中で効くものがあるのか調べるのが大事です。日本政府は、インフルエンザの抗ウイルス薬、アビガン推しですよね。でも、プレプリントサーバ︵論文が査読を受ける前の段階で公開するサーバ︶に載っている論文︵※1︶を見てみると、最初は効くという話だったのに、アップデートされていて、結局は治癒には影響しないというふうに変わっていました。治癒には影響なくても、熱と咳は1.7日くらい早くおさまる、という結果です。今のところ単一群での報告ですから、きちんとした研究が必要ですね﹂単一群というのは、まさに﹁薬を飲んだ人たち﹂だけを見ていて、﹁薬を飲まなかった﹂対照群を設定していない。前項でみた症例対照研究では、すでに起きたことを振り返る﹁後向き﹂の研究ながら、きちんと対照群を設けるものだった。一方で、こういったアビガンで

NATROM 2020/05/15

「Webナショジオ研究室特別編：新型コロナ、本当のこと　神戸大学　中澤港」。今回は治療薬の検証におけるランダム化比較試験やBCG仮説について。基本を抑えつつ一歩進んだ解説も。シリーズ全部読む価値あり。

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【独自】「抗体検査」東京の献血で０．６％陽性、結果にばらつき｜TBS NEWS

厚労省が行った新型コロナウイルスの「抗体検査キット」の性能評価の調査で、東京で集めた５００人分の献血のうち、０．６％が陽性だったことがわかりました。ただ、厚労省は検査キットごとに結果のばらつきがあり、正確な評価は出来ないとしています。厚生労働省は、日本赤十字社が先月、感染の多い東京と感染の少ない東北でそれぞれ５００人分ずづ集めた献血の検体を使って、抗体検査キットの性能評価を行いました。関係者によりますと、性能評価を行った複数のキットの結果を合わせると、東京では、５００検体のうち最大３検体、０．６％で陽性の結果が出たということです。一方、東北では、５００検体のうち最大２検体、０．４％が陽性を示したということです。ただ、それぞれのキットが示した結果が一致しなかったことや、比較のために行われた去年採血した献血からも２検体の陽性反応があったことなどから、厚労省はキットの性能と「抗体」の陽性結

NATROM 2020/05/15

陽性者が少ないのは献血者に既感染者が少ないことで説明可能だけど、「比較のために行われた去年採血した献血からも２検体の陽性反応」は特異度に難があることを示唆している。使えるキットを選ぶ必要あり。

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Unusual presentation of a familiar pathology: chronic appendicitis - PubMed

NATROM 2020/05/14

「慢性虫垂炎は、長引く腹痛を引き起こす可能性があります。早期の認識と適切な紹介により、患者の数か月、さらには数年もの不必要な苦痛を救うことができます」。

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M a.k.a.Hakase@akabane on Twitter: "PCR否定派は、必ずこの感度・特異度の話をするんだけど、これは解決法が有るんですよ。解決法は、検査数を増やして、1人の検体を複数回検査して（同じ検体から分ければ良く取り直さなくていい）、1回でも陽性が出たら陽性と判断すれば良いだけ… https://t.co/4xIGKkSV8W"

PCR否定派は、必ずこの感度・特異度の話をするんだけど、これは解決法が有るんですよ。解決法は、検査数を増やして、1人の検体を複数回検査して（同じ検体から分ければ良く取り直さなくていい）、1回でも陽性が出たら陽性と判断すれば良いだけ… https://t.co/4xIGKkSV8W

NATROM 2020/05/13

同じ人から取り直しても独立じゃないから計算のようには感度は上がらないけど、取り直しどころか同じ検体から分けると言っている人もいるのか。いろいろ驚かされるな。

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「疑陽性ゼロ」のコロナ抗体検査薬　日本は5月下旬に - 日本経済新聞

臨床用検査機器や検査薬を手掛ける米オーソ・クリニカル・ダイアグノスティックスは、新型コロナウイルスの2種類の抗体検査薬が米食品医薬品局︵FDA︶から緊急使用許可︵EUA︶を4月25日に得た。既に米国などで出荷が始まっており、今後は大量生産体制を整備していく。日本国内では5月下旬から研究用試薬として売り出す。オーソの抗体検査薬は、陰性のものを正しく陰性と判定する﹁特異度﹂が100%なので、新型コ

NATROM 2020/05/12

すでに指摘があるが記事の﹁疑陽性﹂は﹁偽陽性﹂だろう。ELISA法、保存血液400検体以上すべて陰性。偽陽性はないとは限らないがすごく少ないことは確か。これを参照基準にキットの性能チェックが可能。 ●医学

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首をコキっと鳴らしたら半身不随になりかけた話／／『そこにあるべき左脚がない』

白梅 @whiteplum371 ︻拡散希望︼明朝、首をコキっと鳴らしたら半身不随になりかけました。思いっきりやったわけではなく、伸びのついでにやる程度で誰しも覚えがあるかと思います。日常的な癖から思いもよらない恐怖を味わう羽目になったので、警鐘として詳細をまとめました。続く 2020-05-04 20:50:57 白梅 @whiteplum371 午前2時頃に寝酒を飲み終え、伸びのついでに頭を右に傾け首をコキっと。その瞬間、視界が歪んだような違和感と軽い頭痛が発生。﹁おや？﹂と思うのも束の間、軽微な吐き気と両耳の耳詰まりが発生し、ここで﹁何かマズいことをやらかした﹂と自覚した。ふと頭によぎったのはクモ膜下出血。続く 2020-05-04 20:50:58 白梅 @whiteplum371 一旦落ち着いてトイレに行こうとしたら、立ち上がれない。！？(‥ﾟДﾟ)エッ！？そ

NATROM 2020/05/08

カイロプラクティックの手技が45歳以下の椎骨脳底動脈障害と関連することを示した症例対照研究があります。施術を受けるときは首は触らせないほうがいいです。

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ラサール石井　吉村府知事に「大阪府民全員PCR検査」を提案　「真の陽性率を出して下さい」（スポニチアネックス） - Yahoo!ニュース

タレントのラサール石井︵64︶が7日、自身のツイッターで、大阪府の吉村洋文知事に﹁大阪府民全員、無理なら大阪市民全員にPCR検査をして真の陽性率を出して下さい﹂と提案した。︻写真︼華麗なフォーム…オリックス戦の始球式に登場した吉村知事ラサールは、新型コロナウイルス特措法に基づく外出自粛要請や休業要請を段階的に解除するため、府が示した独自基準“大阪モデル”を﹁いいと思います﹂と評価しつつ、﹁その実行力で是非、大阪府民全員、無理なら大阪市民全員にPCR検査をして︵無論強制ではなく︶真の陽性率を出して下さい﹂と提案。﹁それが日本の陽性率の指標になるでしょう﹂と続けた。﹁無症状感染者を自宅療養にし、2週間後に再検査して感染者が減っていれば大成功ではないですか﹂と述べたラサールに対し、フォロワーからは検査数急増での医療崩壊を懸念する声も出ている。ラサールは先月、休業要請に応じないパチンコ店名

NATROM 2020/05/08

記録。「誰も全員検査しろなんて言っていない」なんて歴史修正されるから。

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『国際比較に使える唯一の指標「超過死亡」で明らかになる実態 - 新型コロナウイルス情報室 - Quora』へのコメント

ブックマークしましたここにツイート内容が記載されます https://b.hatena.ne.jp/URLはspanで囲んでください Twitterで共有

NATROM 2020/05/05

追記分に対してコメント。感染研のインフルエンザ関連死亡迅速把握システムはタイムラグ（2週間程度とは限らない）があるようで、現時点で日本の対策がうまくいったというのは時期尚早かも。死亡統計を待て。

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国際比較に使える唯一の指標「超過死亡」で明らかになる実態 - 新型コロナウイルス情報室 - Quora

今回取り上げるのは、フィナンシャル・タイムズからの﹁死者数は報告されているよりも60%高い可能性がある﹂というレポートです。 Global coronavirus death toll could be 60% higher than reported | Free to read ここで、本論に入る前に、少し前置きです。アウトブレイクが現在進行形で起きているときに、異なる国での政策の良し悪しを議論するのに使える、信頼できる統計データとは何でしょうか？感染者数は、検査の性能・件数・方針などに強く依存するため、もっとも信頼性の低い指標です。一方、死亡者数は、相対的には信頼できる指標ですが、検査を受けないままに死亡してしまったケースについてはアンダーレポート︵過小報告︶となります。特にいったん医療崩壊を起こしてしまうとあらゆる報告が追いつかなくなり、感染者数も死亡者数もきちんと管理できな

NATROM 2020/05/05

いい記事。注意点もいくつかある。総死亡の超過死亡は、該当疾患による死亡が相対的に少ないと影響が見えにくいという欠点もある。また、医療崩壊が起きると該当疾患以外の疾患による死亡もカウントされる。 ●医学

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検査陰性の男性症状から医師が「感染」判断神戸新型コロナ | NHKニュース

神戸市は、先月、新型コロナウイルスに感染したと発表した20代の男性について、ウイルス検査では陰性だったものの、本人の症状などから感染していると医師が判断していたことを明らかにしました。これについて診察した医師は、同居者の感染がすでに確認されていることや、男性に発熱や鼻水の症状があったことから、検査の結果は﹁偽陰性﹂の可能性が高いとして、新型コロナウイルスに感染していると判断したということです。男性はこの診断のあと医療機関に入院し、軽症であるものの発熱などの症状が続いていて、現在も入院して治療を受けているということです。神戸市は﹁症状が治まるまで、ほかの感染者と同じように治療を続ける﹂と説明しています。神戸市によりますと、検査で陰性だったものの医師が感染していると判断したのは神戸市では初めてだということです。

NATROM 2020/05/03

検査前確率が高いとこういう判断もあり。

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【速報】女子学生が退院後再び陽性に、家族も感染　熊本市（西日本新聞） - Yahoo!ニュース

熊本市は26日、今月3日に新型コロナウイルスの感染が判明し、同9日に退院して経過観察中だった熊本市東区の20代女子学生がPCR検査で再び陽性となり、同居家族の50代女性会社員が新たに感染したと発表した。市は家族内感染とみている。退院後に再び陽性となった例は熊本県内で初めて。︻写真︼タオル生地でマスク、注文20万枚超﹁驚いた﹂女子学生は3月中旬～下旬、関西方面などに滞在し、28日に発症した。今月3日に入院。2回のPCR検査で陰性となり、9日に退院した。女子学生は国の基準に基づく退院後4週間の経過観察中で17日以降、倦怠感︵けんたいかん︶や味覚・嗅覚の異常があったという。同居家族の女性は24日から倦怠感と頭痛があり、女子学生とともに医療機関を受診。PCR検査を受けたという。女子学生は20～25日に買い物などで熊本市内に外出している。市は、体内でのウイルスの再増殖や退院後の再感染を視野に

NATROM 2020/04/27

抗体価が知りたい。抗体検査陰性だとしたら﹁既感染で発症後十分に時間が経っても偽陰性がありうる﹂、抗体検査陽性だとしたら﹁抗体陽性は他人に感染させないことを必ずしも意味しない﹂。どちらにしろやっかい。 ●医学

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米ニューヨーク州約14％に抗体確認と発表新型コロナ | NHKニュース

アメリカ、ニューヨーク州のクオモ知事は新型コロナウイルスの抗体検査を3000人に実施したところ、およそ14％に抗体が確認されたと発表しました。ただデータは限定的だとして、実態の把握には検査の拡充が必要だとしています。これについてクオモ知事は23日の記者会見で、初期段階の検査の結果、無作為に選んだ3000人の13.9％に抗体が確認されたと発表しました。ニューヨーク州では22日の時点で26万3000人の感染が確認されていますが、クオモ知事は州全体の人口から計算した場合、13.9％は270万人にあたるとして、感染が把握されているより広がっている可能性を指摘しました。ただクオモ知事は﹁検査は暫定的で限定的だ﹂としていて、実態の把握には検査の拡充が必要だとしています。またＷＨＯ＝世界保健機関は先に抗体検査の技術は十分に検証されておらず、抗体自体に関しても不明な点が多いという認識を示しているほ

NATROM 2020/04/24

キットによっては偽陽性はそこそこあるらしいけど、NYの死亡が現時点で2万人ぐらいなので、感染者が270万人だったとしてもそれほど不思議じゃない。

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ＮＹ州の14％に抗体確認、新型コロナで3000人検査（ロイター） - Yahoo!ニュース

﹇ニューヨーク　23日　ロイター﹈ - 米ニューヨーク州のクオモ知事は23日の会見で、州内で無作為に選んだ３０００人に新型コロナウイルスの抗体検査を行った結果、14％近くの人が抗体を持っていることがわかったと発表した。︻図解︼地図で見る世界の感染状況州人口をもとに試算すると、これまでに約２７０万人が新型コロナに感染した計算になり、実際報告されている感染者よりもずっと多くなる。一方、この推定感染者数︵２７０万人︶と州の死亡者集計︵約1万５５００人︶で算出した推定死亡率は0．5％となる。これは、一部の専門家が懸念していたよりも低い水準。23日時点でニューヨーク州の感染者は26万３４６０人。死者は1万５７４０人と、感染が確認された人の約6％。クオモ知事は、州の死亡者について、病院や介護施設で亡くなった人を集計しており、自宅などで亡くなりＣＯＶＩＤ－１９︵新型コロナウイルス感染症︶と診断

NATROM 2020/04/24

「州内で無作為に選んだ３０００人」「検査は、買い物で外出していた人を対象に行った」。どっちだよ。

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慶応のPCR6％の意味

慶応大学病院が無症状の患者67人に新型コロナウイルスSARS-CoV-2のPCRを行い、4名が陽性であったと発表した。6%である。これだとnが少ないのでシンプルな二項検定を行うと、95%信頼区間は 1.7%-14.6%となる。東京都民の1395万人に当てはめると 237,150人-2,036,700人となる。今朝︵4月23日︶見た、PCRで陽性になった感染者の累計が3,439人だから、実際の感染者はPCRで把握されている患者の69-592倍いる、ということになる︵追記。これは観察期間が違うので不適切な分数でした、すみません。実際はもっと大きな数になります。慶応の検査実施期間が報道では分からなかったので適切な計算は今できませんが、要するに﹁分かってるよりずっとずっとたくさん﹂ということだ︶。 PCRの感度は30-70%くらいと考えられるから、楽観的シナリオだと真の感染者は4/0.7=約6人

NATROM 2020/04/23

選択バイアス、つまり、「無症状でも慶応大学病院に入院するような人はウイルスに感染するリスクが平均より高いといったバイアス」があるかもしれないということには留意。無作為抽出の抗体検査の結果が待たれる。

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石田純一、病床から告白　アビガンで解熱、クドカンに続き効果を“立証”（サンケイスポーツ） - Yahoo!ニュース

新型コロナウイルス感染で入院中の俳優、石田純一︵66︶が21日、本紙の単独インタビューに応じ、猛省した上で現状について語った。病床から電話で回答し、﹁発症の自覚がなかったとはいえ、仕事で沖縄に行き、多くの方にご迷惑とご心配をかけ申し訳ない﹂と真摯︵しんし︶にわびた。また、一時悪化した症状がインフルエンザ治療薬﹁アビガン﹂の服用で好転したと治療内容を初告白した。︻写真︼石田純一、親子三代そろい踏み　次女つむぎちゃんは初イベント14日に肺炎で緊急入院し、15日にコロナ陽性と判明した石田が、入院から1週間たったこの日、電話で心境を打ち明けた。﹁症状がなかったとはいえ、外出や県外自粛のご時世。沖縄に行ったことが悔やまれます﹂最初に口をついて出たのは自責の念。那覇市で経営する冷麺店のコロナ対策のため、空路現地に行ったことを猛省した。仕事の延長で10日に沖縄入りした翌11日に関係者とゴルフ場

NATROM 2020/04/22

有名人の体験談の報道だけでもあまり好ましくないのに、その見出しは止めて。逆に、本当は効果がある薬剤を使った有名人が不幸な転帰をたどったとき、不適切な報道が何を招くかを考えてみて。

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麻生大臣、一律給付に「状況が変わった。ウイルスとの戦いを乗り切るため国民との一体感が大切という理解」（AbemaTIMES） - Yahoo!ニュース

1人あたり10万円の一律給付措置など、新型コロナウイルスの感染拡大に対応するため、総額約25兆7000億円に上る2020年度補正予算案がきょう閣議決定されたことを受けて麻生財務大臣が会見を開き「ウイルスとの戦いは長期戦が予想される。この戦いを乗り切るためには国民との一体感が大切ということからこのような決定になったと理解している。財務省としては早期成立を目指し、なるべく早く国民の手元に届くように全力を尽くしたい」と述べた。【映像】10万円給付、麻生大臣の見解当初、一律給付には否定的とみられていたことについては「全国に緊急事態宣言を広げるという前提では、その前とは状況が変わったと思う。前回の定額給付金は、リーマンショックによる金融危機、景気の悪化に対応するために家計の悪化に備え、消費の活性化につながるものと考えた。今回は10万円というものを一律にということは、緊急事態宣言を受けて普通の生活

NATROM 2020/04/21

少しずつマスクが上手になっているけど、まだまだ。鼻腔を隠すだけじゃなく、ノーズピースはもっと上にする。

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Taiwan confirms 22 new COVID-19 cases, 21 of them Navy members - Focus Taiwan

NATROM 2020/04/20

ずっとゼロか一桁だった台湾の1日あたりの新規感染者数が急に22人になったので何が起こったかと思えば、海軍でクラスター発生。市中感染ではない。全員検疫中。

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救命か、看取りか。「心肺蘇生拒否」の現場で悩む救急隊 - Yahoo!ニュース

﹁119番通報を受けた以上は心肺蘇生を行う。たとえ患者が望んでいなくても﹂──。そんな原則のある救急隊が、現場で苦悩している。駆けつけた先で﹁心肺蘇生拒否﹂の意思を示されるケースが多発しているからだ。ただ、救急隊の対応は地域によって割れている。医療や生命倫理の立場からは、安易な蘇生拒否への警鐘を鳴らす声もある。命と対面する最前線で、さまざまな葛藤が交錯している。︵取材・文‥吉田直人、笹島康仁／Yahoo!ニュース特集編集部︶