[B! psychiatry] diet55のブックマーク

自殺について少し皆さんに知っておいてほしいこと｜榊正宗 Official note

難しいタイミングであることは承知しておりますが、自殺について少し皆さんに知っておいてほしいことがあります。 ※noteの記事はXのポストに一部補足を追加しております。人の精神が参ってしまう仕組みについてです。（補足）私は精神科医などではありませんので、医学的に厳密な話ではありませんが、わたしの経験などを踏まえて分かりやすく説明しております。私自身が自殺を考えて閉鎖病棟に5ヶ月入院したことがありその経験と一般的知識からの解説となっております。なかなか経験しないと分かりにくい部分を説明しております。かつて人間は野生に暮らし、猛獣などと遭遇するとアドレナリンなどが分泌され脳が活性化し、危険を回避するために身体機能と精神力を一時的に増幅させ、多少無理をしてでも危機を脱するための機能によって生存してきました。いわゆる、火事場のクソ力と呼ばれるものです。これは、簡単に言うとバーサーカーモード

diet55 2024/01/30

﹁現代医学の見解と大きな相違は無いと思います﹂多分、違うと思います。精神科医ではなく、あくまで作家の方。出典の論文が明記されているわけでもなく。﹁あくまでSNSでの誹謗中傷に起因するであろう自殺﹂ですよね ●suicide ●psychiatry ●medical

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『長期間、夫からDVを受けてきた奥さんの話』

夫からＤＶを受けている奥さんは、離婚ないし別居しない限り、それから逃れることなどできない。またＤＶ夫を精神科病院に連れていくことはもっと困難である。ＤＶ夫が奥さんを殺すとか、誰が見てもＤＶによる大怪我と見なされるくらいのことが起こればやっと警察が介入する。ＤＶは民事的な事例と思われているのかもしれない。事情を聴取された際に、奥さんが夫から受けた怪我と言わないこともあるからである。ＤＶ夫は社会的には成功していて、世間からの評価が高いことも稀ならずあり、いわゆる外面が良い人物だったりする。ここで言う、社会的成功とは、会社社長、大学教授、医師や歯科医などである。このようなDVは、自宅で酷いことが起こっていても、情報が外部に出てきて大問題になることは滅多にない。まして、DVが理由で本人を精神科病院に連れて行くことは更に困難なことである。稀に、DVが理由で奥さんが精神科病院に相談に来られる

diet55 2024/01/18

「DVに長期間耐え続けるのは、多分、免疫を弱めるか変調を起こさせ、重大な身体疾患」「子供が虐待を受けている場合、小児科のドクターがそれを見抜いて、警察に連絡することも多いが、成人の場合、結局は自己責任」

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虐待のトラウマ、摂食障害…あの頃「見えなかった子ども」だった私は：朝日新聞デジタル

親などから虐待を受けても、施設や里親に保護されるなどの「社会的養護」につながれなかった人は、大人になってもトラウマ、経済的困難などに苦しむ人が多い――。そんな状況が、当事者への調査から明らかになった。調査を企画した丘咲（おかざき）つぐみさん（48）は、自らも虐待を生き延びた「虐待サバイバー」だ。「虐待は過去にならない。生きづらさが続く現実を知ってほしい」と話す丘咲さんに、思いを聞いた。 ――調査報告で「見えなかった子どもたち」と表現しています。私自身が「見えない存在」でした。父は会社員で、持ち家に住み、地域活動に熱心な母と3歳上の姉と私。一見、「ふつうの家庭」でした。でも、母と2人きりのときは、何度も自分を否定され、暴力をふるわれました。小学生のとき、「おまえは私の奴隷なんだから、頼み事なんかするな」と言われたことが、強く印象に残っています。台所にいた母にたわいもないことを話し

diet55 2023/12/04

取材された方は①現在の課題②それを改善するための具体的な政策提言と、しっかりと考えを持っているのに、記者がポンコツでそれを引き出せていない。記者が事前に予習せず、精神障害に詳しいわけでもない、何でも屋

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「しんどい」が言えない　家出、飛び降り…うつ病と闘う14歳の僕：朝日新聞デジタル

学校に通うの、おっくうだな。中学生の男子生徒︵14︶がそう思うようになったのは、昨年夏のことだ。どちらかと言えば、クラスでは目立たないタイプ。思い当たる節はないが、同級生から﹁うざい﹂と言われるようになった。﹁頭が痛い﹂﹁気分が悪い﹂と、週に1度はお昼ごろに帰るようになった。担任に相談すると、悪口はいったんは収まったが、夏休みが明けると再び始まった。さらにつらいことが起きた。一緒にゲーセンで遊び、﹁また行こうね﹂と約束していた友だちが9月、不慮の事故で亡くなった。なかなか遊ぶ日程が合わず、先延ばしにしていた中での突然の死。﹁なんでもっと早く遊ばなかったんだろう﹂。後悔の念に襲われた。身近な人を亡くすのは初めての経験で、どうしたらいいのかわからなかった。その数日後、母から﹁つらいよね﹂と言われ、思わず言い返した。﹁つらいのは自分だけじゃない。ぼくより仲が良かった子の方がもっとつ

diet55 2023/11/20

「児童精神科医の不足」「初診までの待機日数は半数以上が3カ月以上、中には10カ月待ちという総務省の調査結果があります（2017年）」「こちらの男子生徒の母親も（中略）自力で（初診の）予約は取れませんでした。」

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「死にたい」訴える子ども、コロナ禍前の1.6倍　相談相手少なく：朝日新聞デジタル

コロナ禍は、子どものこころにも大きな影響を与えた。一方で思春期のうつ病は正確な診断が難しい上、専門医も少ないといった課題がある。 2022年の小中高校生の自殺者は514人と、過去最多を記録した。この514人を含む19歳までの1006人のうち、原因や動機がうつ病とされたのは79人だった。国立成育医療研究センターが全国の子どもの心を診る医療機関を対象に調査をしたところ、﹁死にたい﹂と思う希死念慮の状態が外来で見られると診断された20歳未満の子どもは、22年度は214人いた。調査を開始した19年度と比べると、1・6倍に増えていた。自殺を図った自殺企図者も22年度は110人と、19年度の1・7倍に増えていた。21年末の別の調査によると、小学5年生～中学3年生に抑うつ症状が見られる場合に相談するかどうかを尋ねたところ、アンケートに回答した2325人のうち、相談せずに様子を見ると答えたのは小学生

diet55 2023/11/20

①希死念慮でも初診は平均3ヶ月待ち。待てるか！半年待ち〜新患停止も。待ちなし〜1ヶ月待ちはハズレ多し。②「まもろうよこころ」は①つながらない（1日中電話をかけ続ける体力ない）②カウンセラー当り外れ大きい

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「死にたい」訴える子ども、コロナ禍前の1.6倍　相談相手少なく（朝日新聞デジタル） - Yahoo!ニュース

コロナ禍は、子どものこころにも大きな影響を与えた。一方で思春期のうつ病は正確な診断が難しい上、専門医も少ないといった課題がある。︻画像︼﹁しんどい﹂が言えない　家出、飛び降り…うつ病と闘う14歳の僕 2022年の小中高校生の自殺者は514人と、過去最多を記録した。この514人を含む19歳までの1006人のうち、原因や動機がうつ病とされたのは79人だった。国立成育医療研究センターが全国の子どもの心を診る医療機関を対象に調査をしたところ、﹁死にたい﹂と思う希死念慮の状態が外来で見られると診断された20歳未満の子どもは、22年度は214人いた。調査を開始した19年度と比べると、1・6倍に増えていた。自殺を図った自殺企図者も22年度は110人と、19年度の1・7倍に増えていた。21年末の別の調査によると、小学5年生～中学3年生に抑うつ症状が見られる場合に相談するかどうかを尋ねたところ、アン

diet55 2023/11/20

①希死念慮でも初診は平均3ヶ月待ち。待てるか！半年待ち〜新患停止も。待ちなし〜1ヶ月待ちはハズレ多し。②「まもろうよこころ」は①つながらない（1日中電話をかけ続ける体力ない）②カウンセラー当り外れ大きい

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『精神科医の年齢によるベンゾジアゼピン処方の温度差』

ベンゾジアゼピンは抗不安薬や睡眠薬として処方されてきた歴史がある。年配の精神科医はベンゾジアゼピンの処方経験の多さと副作用で困った経験が稀なためか、ベンゾジアゼピン処方に対し若い精神科医より抵抗がない。ここで言う若い精神科医とは40歳代以下くらいであろうか？近年は不安障害に対し、安易にベンゾジアゼピンは処方しない方針で治療が行われることが多い。ベンゾジアゼピンではなく、SSRIが主流になっているからである。このブログでは、不安障害に対してベンゾジアゼピンを全面的に否定しないポジションで記載している。僕があまりベンゾジアゼピンを不安障害に使いたくないのは、次第に処方錠数が多くなりかねないという気持ち的な部分が大きい。処方はシンプルな方が良い。また全面的に否定しない別の理由として、日本人はSSRIを副作用的に服薬できない人が少なからずいることも関係している。また、SSRIは服用し続けて

diet55 2023/11/15

「40歳代以下くらい」「ベンゾジアゼピンを絶対悪として処方を頑として止めてしまうような大バカ者精神科医」「ベンゾジアゼピンに対する100か0かの思考パターン」私も0か100ではなく、BZDの情報をキャッチアップしたい

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海自、性加害者と面会させる　被害女性は退職「心身疲労」　再発防止の監察中に：朝日新聞デジタル

海上自衛隊で、20代の女性自衛官がセクハラ被害を受け、その後に退職していたことが関係者への取材でわかった。上司が、女性の意に反する形で加害側の男性自衛官と面会の場を設けて男性の謝罪を女性に聞かせ、女性はショックで出勤できなくなったという。性暴力の被害者支援に詳しい専門家は﹁性被害者が事後対応を通じ…

diet55 2023/10/31

「退職直前、所属部署のトップは女性に対し、加害者と面会させた行為は『一番やってはいけないこと』『厳しく（ナンバー2を）処分する』と伝えた」／精神科医・臨床心理士なら120%、絶対にやってはいけないと言うはず

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「共感が大事」に共感できない - 西尾泰和のScrapbox

diet55 2023/10/14

①「共感」は患者との信頼関係を築く「方法」の1つ。精神科など信頼関係がないとトラウマなど話せないことはある。（e.g.ジャニーズ）②「淡淡と情報を聞き出して」が傾聴では？③傾聴の技法の1つが共感④データはある

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Xユーザーの𝕏ロキソニン®𝕏さん: 「彼のこの発言は未だに名言だと思っている https://t.co/nNLLdafpCG なんか医者って患者の話を傾聴して共感するのが美徳みたいに教えられるけれど、俺が憧れるのは淡淡と情報を聞き出して、診察パッとして診断バシッと決める靴職人みたいな人なんだよ。だから共感が大事ってのに共感ができないな共感したら予後がよくなるデータでもあんのか？患者側の自己満やろ」 / X

diet55 2023/10/14

①「共感」は患者との信頼関係を築く「方法」の1つ。精神科など信頼関係がないとトラウマなど話せないことはある。（e.g.ジャニーズ）②「淡淡と情報を聞き出して」が傾聴では？③傾聴の技法の1つが共感④データはある

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「他人がねたましくてたまらない」　39歳でたどり着いた本当の理由：朝日新聞デジタル

﹁ふざけんな！　こっちだって子ども、いるんだよ！﹂ 2020年9月、千葉県に住む内木美樹さん︵39︶は、父と兄の前で、語気を強めながらガツンと机を蹴り飛ばした。﹁遺産相続の話をする﹂と父に呼び出され、ほぼ100%を兄がもらい、自分にはゼロと告げられた。いつものことだが、父は、兄ばかり優先する。母は中学1年生のときに膵臓︵すいぞう︶がんで亡くなった。父との折り合いは悪く、理不尽な言動に触れると、自分でも驚くほど激高してしまう。冷静な大人の自分とは違う何かが、すごい速さで飛び出してくる。それは瞬間的で、自分ではコントロールできない。だから父親とは距離を置いていたのに。﹁もう会わない﹂と決めた。それから1年ほどたった21年…

diet55 2023/09/27

いろいろあるけれど、カウンセリングは適切だと思う。これぐらいの手厚いカウンセリングが普通にすべての人が受けられたらいいのに。／﹁理解してとまでは言いません。でも否定はしないでほしい。それが願いです﹂ ●mental ●psychiatry ●counseling

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Xユーザーのまき5号さん: 「おはようございます。子供を学校へ送って来ました。玄関でバッタリ支援級のママさんに会ったので立ち話。同じ心療内科に通っているので、その話。服薬もないし、いつも雑談だけで終わるし正直意味ないという話で意気投合。将来の障害年金のためのスタンプラリーだよね、と。」 / X

diet55 2023/09/01

「服薬もないし、いつも雑談だけで終わるし正直意味ない」「将来の障害年金のためのスタンプラリー」／「有名な先生で最近も会いに行きましたが、障害者の味方でもないしガッカリでした」

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Xユーザーのなちゅ。さん: 「うちも、特に何の服薬もない子を3歳から中3になる今までに、ずっと年3回児童精神に連れていき続けてるんですが。同級生で同じく要支援のご家族のお子さんが思春期になって希死念慮爆発させて、慌てて精神科探すも数ヶ月待ちになったりしてるので、かかりつけのメンクリ大事だなって思います。」 / X

diet55 2023/09/01

﹁慌てて精神科探すも数ヶ月待ちになったりしてるので、かかりつけのメンクリ大事だなって思います。﹂／むずかしい。﹁すぐ受診できます﹂とか﹁1ヶ月待ち﹂とかは、やはりそれなりの理由が？半年待ちがざらは異常 ●disorder ●clinic ●medical ●psychiatry

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「妻はサバイバー」の記者、精神科医・松本俊彦さんに語ったつらさ：朝日新聞デジタル

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diet55 2023/08/18

精神科医の松本俊彦氏「トラウマは臨床の場でないがしろにされています」

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成功体験の多い人ほど「ない答え」を求めてしまう　医療では弱点に？ | AERA dot. (アエラドット)

成功体験の多い人ほど﹁ない答え﹂を求めてしまう　医療では弱点に？現役皮膚科医がつづる “患者さんと一緒に考えたいこと、伝えたいこと” 大塚篤司︵おおつか・あつし︶／１９７６年生まれ。千葉県出身。医師・医学博士。２００３年信州大学医学部卒業。２０１２年チューリッヒ大学病院客員研究員を経て２０１７年より京都大学医学部特定准教授。皮膚科専門医 ※写真はイメージです︵写真／Getty Images︶医療の現場では答えが出ない場面に多く遭遇します。きっとどこかに正しい解決策があると考えることは、人生において大切な考え方となりますが、医療ではときに弱点になりえます。京都大学医学部特定准教授の大塚篤司医師は、答えがない状況を耐え抜く力について語ります。＊　　＊　　＊ネガティブ・ケイパビリティーという言葉を知っていますか？﹁答えが出ないことを耐え抜く力﹂を意味します。この言葉はイギリス・ロマ

diet55 2023/08/13

「代替療法を選ぶ患者さんの特性として、社会的地位の高い人や経済的に豊かな人があげられています。」／「新型コロナウイルス感染症をめぐっては、感染症対策を優先するか経済をとるかの二元論で議論を進めがち」

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ネガティブ・ケイパビリティ - Wikipedia

ウィリアム・ヒルトンによるジョン・キーツの肖像画（1822年頃）ネガティブ・ケイパビリティ（英語: Negative capability）は詩人ジョン・キーツが不確実なものや未解決のものを受容する能力を記述した言葉。日本語訳は定まっておらず、「消極的能力」「消極的受容力」「否定的能力」など数多くの訳語が存在する[1]。『ネガティブ・ケイパビリティ答えの出ない事態に耐える力』[2]によると、悩める現代人に最も必要と考えるのは「共感する」ことであり、この共感が成熟する過程で伴走し、容易に答えの出ない事態に耐えうる能力がネガティブ・ケイパビリティ。キーツが発見し、第二次世界大戦に従軍した精神科医ビオンにより再発見されたとのこと。理論[編集] キーツの「ネガティブ・ケイパビリティ」の理論は1817年12月21日日曜日付けの弟宛ての書簡に表明されている[3]：私はディルクにさまざまなテーマ

diet55 2023/08/13

初めて知った。コロナ禍が始まる前に知っていたかった。カール・ロジャーズ (Carl Rogers)の3原則のような、「受容 (acceptance)」「共感 (empathy)」という言葉が用いられているのが印象的。

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悩んで耐える能力こそ知性　帚木蓬生、ネガティブの勧め：朝日新聞デジタル

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diet55 2023/08/13

これはすごくわかる。私も心がけている。﹁ネガティブ・ケイパビリティ﹂﹁生半可な知識や意味付けを用いて、未解決な問題に拙速に帳尻を合わせない。中ぶらりんの状態﹂﹁1年くらい温めます﹂﹁過程自体が治療﹂ ●mental ●SNS ●communication ●disorder ●psychiatry ●psychotherapy ●Negative capability ●COVID-19

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バク@ 精神科医さんはTwitterを使っています: 「前にツイートしてたのですが音楽を記憶する領域と自身のことなどを記憶する領域はめっちゃ近くにあり、難聴で音が聞こえにくくなる=記憶領域への刺激が激減りしまくる→認知機能マジヤバになるから補聴器付けてた方がボケにくいっての広まって欲しいのとオシャレなのもっと作ったらアカンのかなと思う」 / X

diet55 2023/08/11

精神科医が知らないわけがないと思うのだけれど。①精密機器で価格が高価。日本は障害者認定されないと公費助成が出ない。海外はもっと気軽に買える。②個々人に合わせた丁寧なフィッティング︵チューニング︶が必要 ●deaf ●disabilities ●medical ●psychiatry

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多忙すぎる警察カウンセラー　助けられた京アニ遺族「制度充実を」 | 毎日新聞

京都アニメーションの放火殺人事件で亡くなった渡辺美希子さんが同社で制作に携わった作品のポスターや、遺族としての講演時の台本を見つめる母・達子さん︵左︶と兄・勇さん＝2022年8月29日午後3時半、菅健吾撮影事件に巻き込まれるなどして被害を受けた人に寄り添う警察の部内カウンセラー。しかし都道府県警によって配置数には大きな差が生じていた。﹁かわいそうな人だと思われるのがしんどかった。友人に話せないことまで話せて、ありがたかった﹂。2019年7月の京都アニメーション放火殺人事件で、娘の渡辺美希子さん︵当時35歳︶を亡くした達子さん︵73︶＝滋賀県＝は部内カウンセラーに助けられたと振り返る。制度がより充実し、犯罪被害者がカウンセリングを受けやすくなることを願っている。19年7月18日、テレビで事件の一報を知り、いても立ってもいられず滋賀から京都に向かった。京都府宇治市の京アニ本社に入ったときに

diet55 2023/08/08

「滋賀県警の部内カウンセラーである臨床心理士による被害者支援カウンセリング」

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壮絶なPTSD「被害者の地獄はどう終わらせればいいの？」過酷な症状を「トラウマ療法」で克服した体験をもっと広めたい！【作者インタビュー】｜ウォーカープラス

酔った勢いでキスされたり、股間を押し当てられ不快だった。無理やり触られたトラウマをずっと心に抱えていた三森みさ(@mimorimisa)さん。6年後、性被害のネットニュースを見て、突然フラッシュバックが発症。以降、PTSD(心的外傷後ストレス障害)の症状が現れ、体調不良の日が続く。最新の心理療法で生きやすくなった経験を漫画にし、多くの人に広めたいと、現在クラウドファンディングを募っている。 ※本作には、性被害やPTSDの描写が含まれます。閲覧にはご注意ください。

diet55 2023/08/08

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