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症状がない人もマスクをつけるべきか？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/26
新型コロナは発症の2~3日前に感染性のピークがあることが明らかになってきています。これらのデータを踏まえて、無症状者であってもマスクをつけた方が良いのでしょうか？濃厚接触者の定義が変更に先日濃厚接触者の定義が変わったことがニュースになりました。「発症２日前」「１メートル内」「１５分以上」＝濃厚接触者の定義変更―感染研これまで濃厚接触者の対象が「発症日以降」だったのが「発症２日前」に変更になっています。ある人が新型コロナウイルス感染症と診断された場合に「その人が発症した日からさかのぼって2日前までに、目安として1ｍ以内にマスクなしで15分以上会話をするなどの接触をした人」が濃厚接触者と定義されます。これはつまり、新型コロナは発症する前から人に感染させうることを意味します。発症前から人にうつすとはどういうことなのか「8割おじさん」こと北海道大学西浦博先生は、新型コロナの流行早期
アビガン科学的根拠に基づいた議論を（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/25
現在、新型コロナウイルス感染症に対して有効性が示された治療薬はありません。治療薬の候補がいくつかあり、その有効性について世界中が血眼になって検討しているところです。しかし、日本ではアビガンに関してあたかも有効であるかのような報道が散見されます。実際に臨床の現場では﹁アビガン偏向報道﹂による影響が出てきています。アビガンに関する報道への違和感私が懸念しているのは、アビガンが新型コロナに効くかのような報道が散見されていることです。例えば、以下のようなニュース記事です。クドカン、コロナ闘病談　﹁アビガン﹂飲んで快方！！芸能人の方が新型コロナウイルスに感染し、アビガンを処方された後に回復したというニュースですが、この見出し・・・なんだかあたかもアビガンが新型コロナウイルス感染症に効いたような感じじゃないですか？大学の卒業旅行に木更津に行ったくらい宮藤官九郎さんが大好きな私ですら違和
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『個人でのPCR検査キットの使用は控えましょう（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース』へのコメント
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- 2020/04/22
ブックマークしましたここにツイート内容が記載されます https://b.hatena.ne.jp/URLはspanで囲んでください Twitterで共有
『個人でのPCR検査キットの使用は控えましょう（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース』へのコメント
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- 2020/04/22
今、検査を受けたくても受けれない人がたくさんいる状況で70％といえども検査できるのはとても良いことだと思う。
個人でのPCR検査キットの使用は控えましょう（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/22
楽天よりPCR検査キットが販売開始となりました。このキットを用いることで、病院を受診することなくPCR検査が施行可能とのことです。しかし、PCR検査は医療従事者によって正しい方法で検体を採取し、正しく結果を解釈せねばなりません。筆者は感染症専門医ですが、一般の方がこのPCR検査キットを使用することは推奨しません。楽天から販売されているPCR検査キットとは4月20日より楽天でPCR検査キットが販売開始になっています。新型コロナウイルスPCR検査キット COVID-19 PCR 「本検査キットは、ジェネシスヘルスケア株式会社が開発し、楽天株式会社が法人窓口となりサービスを提供しています。」とのことです。 4月21日21時時点でホームページには「現在、大変多くのお申込みをいただいており、順次ご対応をさせていただいております。ご回答にお時間がかかる場合がございますが、何卒ご容赦いただきま
小児と新型コロナ重症化しないから安心ってホント？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/19
新型コロナウイルス感染症の国内での流行が続いています。小児は国内では感染者数が少なく、重症化が少ないと言われています。小児は新型コロナに感染しても本当に問題ないのでしょうか？小児の新型コロナ感染者は少ない中国での約45000人の感染者の年齢分布︵中国CDCのデータより︶こちらは中国での約45000人のデータから見た新型コロナ患者の年齢分布です。20歳未満の患者が明らかに少ないことがおわかりいただけるかと思います。﹁そうか・・・中国の一人っ子政策もついにここに極まったか・・・﹂と思われるかもしれませんが、そうではありません。中国の人口分布と中国での新型コロナ感染者の年齢分布との比較︵中国CDCのデータより筆者作成︶中国の人口分布を見ると、20歳未満の人口もそれなりにいることが分かります。しかし、一方で感染者は圧倒的に少ない・・・。この傾向は中国だけではありません。日本での新
忽那賢志 - Wikipedia
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- 2020/04/18
忽那賢志︵くつなさとし、1978年12月7日 - ︶は、日本の医師、医学者。大阪大学大学院医学系研究科感染制御学第3代教授[3]、大阪大学医学部附属病院感染制御部部長︵併任︶。学位は博士︵医学︶︵山口大学・2010年︶[4]。東京大学医学部非常勤講師[5]なども務める。人物[編集] 専門は感染症学で、新興感染症、再興感染症、輸入感染症などの治療・研究に尽力している。10歳のとき実父が白血病で他界。多くの人を病から救いたいと医師を志し山口大学医学部医学科へ進学した。山口大学卒業後の初期研修の際、感染症の研究治療に出会い、自ら進む道と決意して現在に至っている[6]。 2020年初頭頃からの新型コロナウイルス感染症の世界的流行の際には、それまでの知識、経験を活かして連日マスメディアなどに出演。X︵旧Twitter︶のフォロワー数は約23万人︵2024年3月現在︶で、日本で著名な
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忽那賢志 (@kutsunasatoshi) | Twitter
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- 2020/04/18
感染症専門医。大阪大学医学部感染制御学、医学部附属病院感染症内科/感染制御部。専門は新興再興感染症、新型コロナウイルス感染症など。好きな漫画はプラネテスとデデデデと七夕の国と3月のライオン。好きな音楽はくるりと曽我部恵一と前野健太と七尾旅人。※投稿は個人としての発信であり組織の意見を代表するものではありません
忽那賢志
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- 2020/04/18
妹に教えてもらいましたが、羽海野チカ氏が、忽那賢志氏がかつて学生の頃に書いていた某ブログ（今読まれたら100％炎上するのでだいぶ前に削除）を読んでいた可能性が急上昇中！「3月のライオン」が人生の糧である私としては、生きててよかったと思ってます・・・。違う人のことだったらめちゃ恥ずかしいけど・・・。
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年齢、基礎疾患、肥満、性別、喫煙・・・新型コロナが重症化するリスクは？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/18
この記事は2020年4月の情報に基づいたものです。重症化リスクに関する最新の記事はこちらをご参照ください。新型コロナに感染した人のうち、特にどのような人が重症化しやすいのかが徐々に分かってきました。これまでに分かっている、重症化のリスクについてまとめました。新型コロナウイルス感染症の典型的な経過新型コロナウイルス感染症の典型的な経過（筆者作成）新型コロナウイルスに感染すると、8割の人は風邪症状がダラダラと続きますが自然に良くなり、2割の人が肺炎症状が重症化して入院が必要となり、そして約5％の人が集中治療を必要とするほど重症になると言われています。しかし、全ての人がこの確率で重症化するわけではなく、特定の重症化リスク因子を持つ人は、持たない人に比べて重症化しやすいことが分かっています。年齢が最大の重症化因子中国、イタリアでの年齢別にみた新型コロナウイルス感染症の致死率新型コロナウイ
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妊娠中に新型コロナに感染するとどうなる？最新のエビデンスと注意すべきポイント（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/12
妊婦さんが新型コロナに感染してしまったら2020年4月現在、新型コロナウイルス感染症が日本国内で流行しています。妊婦さんが新型コロナウイルス感染症に罹ってしまった場合、どのような経過をたどるのでしょうか。これまでの妊婦さんの新型コロナウイルス感染症に関する報告として以下のようなものがあります。・中国で新型コロナウイルス感染症に罹患した15人の妊婦‥11人の患者が出産︵10人は帝王切開、1人は経膣分娩︶、4人は研究期間の終わりにまだ妊娠していた。新生児仮死、新生児死亡、死産、または流産はなかった。妊婦は全員回復した(AJR Am J Roentgenol. 2020;)。・ニューヨークで新型コロナウイルス感染症と診断された43人の妊婦‥14人︵32.6%︶が診断時に無症状であったが、このうち10人が出産して退院するまでに何らかの症状が出現した。症状のあった29人︵67.4%︶のうち、
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レムデシビルで重症例の68%が改善現時点での新型コロナ治療薬の候補は？(2020年4月12日時点)（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/12
新型コロナウイルス感染症の治療薬に関する研究が進んでいます。レムデシビルのCompassionate useでの治療成績や、ヒドロキシクロロキンの臨床研究など、現時点での治療薬候補についてまとめました。新型コロナウイルス感染症の治療薬候補のまとめ︵筆者作成︶レムデシビルレムデシビル(compassionate use用‥筆者撮影)レムデシビルは元々はエボラ出血熱の治療薬の候補としてこれまで他の臨床試験で使用されていた薬剤です。現在もコンゴ民主共和国で流行が続いているエボラ出血熱の症例に対して、ランダム化比較試験という形でレムデシビルが投与されていました。しかし、結果としてはレムデシビルはMAb114、REGN-EB3という2つの薬剤に治療効果が劣ることが分かり、現在はエボラ出血熱への投与は中止されています。そんな中、このレムデシビルが新型コロナウイルス感染症に有効である可能性が出て
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症状、予防、経過と治療…　新型コロナウイルス感染症とは？　現時点で分かっていること（2020年4月）（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/11
（提供:Alissa Eckert, MS; Dan Higgins, MAM/CDC/ロイター/アフロ）コロナウイルスとは？コロナウイルスによる感染症の種類と比較（国立感染症研究所「コロナウイルスとは」を参考に筆者作成）これまでにヒトに感染するコロナウイルスは4種類知られており、かぜの原因の10〜15％を占める原因ウイルスとして知られていました。またイヌやネコ、ブタなど動物に感染するコロナウイルスも存在します。 2002年中国広東省に端を発したSARS（重症急性呼吸器症候群）は、コウモリ（あるいはハクビシン）のコロナウイルスがヒトに感染し、ヒト-ヒト感染を起こすことで8000人を超える感染者を出しました。また2012年には中東でMERS（中東呼吸器症候群）が報告され、ヒトコブラクダからヒトに感染する感染症であることが分かりました。そして2019年12月末から中国の湖北省武漢市で発
緊急事態宣言　私たちにできること（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/09
4月7日に安倍内閣総理大臣から緊急事態宣言が出されました。私たちは今まさにオーバーシュートの瀬戸際にいます。この緊急事態宣言を受けて私たちにできることは何でしょうか？国内、特に都市部で症例が増加している累積感染者数の国別推移（「新型コロナウイルス感染症対策の状況分析・提言」(2020 年4月1日)）この図を見ると、これまで日本では新型コロナの症例数の増加はある程度抑えられていたように見えます。少なくともオーバーシュートを起こしているイタリア、スペイン、アメリカなどと比べるとこれまで日本は「4日で患者数が倍増」という状況ではなかったと言えます。日本国内の新型コロナ患者の日別増加数（都道府県別新型コロナウイルス感染者数マップ（ジャッグジャパン株式会社提供））しかし、日本国内でもいよいよ患者数が急激に増加してきています。特に3月下旬からは増加が著しく、東京、大阪、神奈川、千葉、愛知、
都内の新型コロナ診療医療機関の現状（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/05
2020年4月1日の専門家会議で「医療崩壊といわれる現象は、オーバーシュートが起こる前に起きる」ということが強調されました。新型コロナウイルスの対策を検討する政府の専門家会議は１日、「都市部を中心に感染者が急増している」との現状分析を公表した。患者の爆発的増加「オーバーシュート」は見られないが、特に東京都や大阪府で患者が増え、感染源が分からない例も増加していると指摘。東京、神奈川、愛知、大阪、兵庫の５都府県は医療提供体制が既に切迫しているとして、抜本的な対策を講じるよう求めた。出典:新型コロナ感染爆発前に医療崩壊も　５都府県で体制切迫―早急対策要求・専門家会議筆者は都内の感染症指定医療機関に感染症専門医として勤務していますが、新型コロナの流行が始まってからというもの現場の医療従事者には大きな負荷がかかり続けており皆疲弊しています。筆者は先週、「都内の感染症指定医療機関で何が起こって
「BCGワクチンが新型コロナに有効」は本当か？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/04
先週、私のトラベルクリニックの外来にもアメリカ赴任前にBCGワクチンを接種したいという受診者が訪れました。 BCGワクチンが新型コロナの予防に有効ではないか、という話を聞いて受診したそうです。果たして本当にBCGワクチンは新型コロナの予防に有効なのでしょうか？ BCGを定期接種している国では新型コロナ感染者と死亡者が少ない？medRxivという査読前の論文を掲載するサイトに、BCGワクチンを定期接種にしている国と、新型コロナの症例数と死亡数が少ない国との間に相関関係が見られる、という論文が掲載されました。 Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study BCGワクチン定期接種と各国の
新型コロナの典型的な症状と受診する目安は？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/04/04
この記事は2020年4月当時の情報に基づいたものです。症状・経過に関する最新の記事はこちらをご参照ください。都市部を中心に新型コロナ患者の増加が止まりません。どのような症状があれば新型コロナを疑い病院を受診すれば良いのでしょうか。新型コロナの典型的な症状、病院を受診する目安や注意点などについてまとめました。新型コロナウイルス感染症の典型的な経過新型コロナウイルス感染症では風邪のような症状から始まります。風邪のような症状とは、微熱を含む発熱、鼻水、鼻詰まり、ノドの痛み、咳などです。中国の4万人のデータの報告によれば、患者の8割は重症化に至らず治癒するようです。数日〜1週間以降に2割弱の患者では、肺炎の症状が増強し入院に至ることがあります。約5％の症例で集中治療が必要になりICUに入室し、2-3%の事例で致命的になりうるとされています。新型コロナウイルス感染症の経過︵筆者作
嗅覚異常があれば新型コロナを疑い受診するべきか（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/30
新型コロナウイルス感染症に関連して嗅覚異常・味覚異常の症状に関する報道が散見されます。阪神タイガースの藤浪選手ら3人も嗅覚異常・味覚異常の症状を訴え、新型コロナと診断されたと発表されました。3人は、今月21日以降、﹁コーヒーを飲んでもにおいを感じない﹂とか﹁みそ汁の味がしない﹂など、においや味覚に違和感を訴えていました。そうした中で新型コロナウイルスの検査を受けた結果、26日夜遅くになって陽性だったことが確認されました。出典:プロ野球阪神藤浪ら3選手の新型コロナウイルス感染を発表新型コロナの症状として嗅覚異常や味覚異常はどれくらい特徴的な症状と言えるのでしょうか？新型コロナ患者からの嗅覚異常・味覚異常の報告3月22日にアメリカ耳鼻咽喉科学会は新型コロナの臨床症状として﹁嗅覚異常・味覚異常﹂があることを発表しました。特に無嗅覚症︵臭いを全く感じなくなる症状︶は、それ以外に全
都内の感染症指定医療機関で何が起こっているのか（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/28
東京都では3月25日から27日の3日間で128人の新型コロナ患者が報告されました。東京都内の感染症指定医療機関には大きな負荷がかかっています。現在の危機的な状況をご紹介します。東京都内では1週間で170人増加東京都における新規に診断された新型コロナ感染者数︵東京都新型コロナウイルス感染症対策サイトより︶東京都では3月上旬からジワジワと感染症数が増加傾向にありました。︻東京都における新型コロナウイルス感染症患者報告数︵東京都発表に基づく︶︼2月29日〜3月6日　23人3月7日〜13日　19人3月14日〜20日　52人3月21日〜27日　170人の新規報告数となると見込まれています。すでに3月21日〜25日についてはこの見込みを上回るペースで増加しています。1週間前に﹁新型コロナのオーバーシュート︵感染者の爆発的増加︶を起こさないために我々にできることは？﹂という記事を書
カレトラ（抗HIV薬）に治療効果は証明されず新型コロナ治療薬候補薬（2020年3月20日時点）（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/22
新型コロナの治療薬として国内でも早期から使用されていたカレトラ（抗HIV薬）の有効性に関する大規模な臨床研究の結果が発表されました。その結果と、現時点でのその他の候補薬についてご紹介します。新型コロナウイルス感染症の治療薬候補のまとめ（筆者作成）カレトラカレトラ錠（AbbVie社HPより）これまで日本国内で新型コロナウイルス感染症の症例に最も多く使用されているのはカレトラでした。カレトラはロピナビルという薬剤とリトナビルという薬剤の合剤であり、HIV感染症の薬剤です。以前からこのカレトラは同じコロナウイルスによる感染症であるSARS（重症急性呼吸器症候群）やMERS（中東呼吸器症候群）に有用かもしれない、と言われていました（Thorax. 2004 Mar;59(3):252-6.、Infect Chemother. 2015 Sep;47(3):212-22.など）。そのため、今
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新型コロナのオーバーシュート（感染者の爆発的増加）を起こさないために我々にできることは？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/22
3月19日に新型コロナウイルス感染症対策専門家会議が開かれ、「新型コロナウイルス感染症対策の状況分析・提言」が出され、以下のように報道されています。現状は何とか持ちこたえており、拡大防止の取り組み強化が必要だとする一方、感染が確認されていない地域では学校活動や屋外スポーツなどの再開も奨励した。政府は、臨時休校などの自粛要請の一部を解除する方針だ。出典:爆発的拡大「オーバーシュート」警戒　都市部の増加踏まえ、政府専門家会議が新見解これを読むと、一見「対策は上手くいっていて、自粛も解禁して良いんだな」と思ってしまわれる方もいらっしゃるかもしれません。こころなしか都内も自粛ムードがやや緩んでいるような・・・しかし、この専門家会議のメッセージは「自粛解禁OK」ではありません！新型コロナ患者が報告されていない、あるいは報告数の少ない地域についてはリスクの低い活動から徐々に解除することを検討
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新型コロナと降圧薬に関する「患者不在」の議論（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/20
先日、フランスのヴェラン保健大臣がツイッターで﹁新型コロナウイルス感染症に罹ったらイブプロフェンなどの薬を飲まないように﹂という趣旨の発言をしました。それに関連して、医学誌で新型コロナと降圧薬に関する議論が巻き起こっています。 ACEIとARBという降圧薬に関する︵やや不毛な︶議論です。高血圧のある新型コロナ患者は致死率が高い基礎疾患ごとの新型コロナ患者の死亡率︵doi:10.1001/jama.2020.2648より︶中国の約45000人のデータによると、心血管疾患、慢性呼吸器疾患、がん、糖尿病などの基礎疾患を持つ患者の致死率が高いことが分かっています。これらの事実は特に目新しいものではなく、他の感染症、例えばインフルエンザなどでもこうした基礎疾患は重症化や死亡のリスクファクターになっています。さて、これらの基礎疾患の中に﹁高血圧﹂が入っており、高血圧のある患者は致死率が6%と高
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新型コロナに罹ったらイブプロフェンは飲まない方が良いのか（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/16
フランスのヴェラン保健大臣がツイッターで﹁新型コロナウイルス感染症に罹ったらイブプロフェンなどの薬を飲まないように﹂という趣旨の発言をしました。抗炎症薬︵イブプロフェン、コルチゾンなど︶を服用することは、感染を悪化させる要因になる可能性があります。発熱がある場合は、パラセタモールを服用してください。すでに抗炎症薬を使用している場合、または疑わしい場合は、医師に相談してください。という発言です。コルチゾンというのは、いわゆるステロイドと呼ばれるものであり、解熱効果はありますが免疫抑制作用があり感染症を悪化させる危険があるため、感染症と分かっている状態では確かに一部の例外を除いて使用することは推奨されません。イブプロフェンは非ステロイド系消炎鎮痛薬︵Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs‥NSAIDs︶と呼ばれるもので解熱効果があります。例えばロキソ
新型コロナの唾液を介した感染は起こり得るのか？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/15
新型コロナウイルス感染症の患者の唾液からSARS-CoV-2ウイルス︵新型コロナウイルス︶が検出されたという報告がされています。新型コロナウイルス感染症患者の唾液中のウイルス量の推移(doi.org/10.1093/cid/ciaa149より引用)多い人では10の8乗コピー/mLというウイルス量で、これは鼻咽頭粘液と遜色ない量です。まだ症例数が十分ではないため、さらなる検証が必要ではありますが、唾液が検査に使用できるようであれば鼻咽頭の粘液を採取しなくても済むようになるかもしれません。新型コロナウイルス感染症患者の検査には、現在PCR検査という手法が用いられていますが、検体として鼻咽頭の粘液を採取しています。インフルエンザの迅速検査などで鼻咽頭の粘液を採取されたことがある方はお分かりかと思いますが、かなり辛いです。私もされたことがありますが、検査後クシャミが止まりませんでした。
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新型コロナウイルス感染症の治療薬現時点での候補は？（2020年3月14日時点）(忽那賢志) - 個人 - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/15
新型コロナウイルス感染症の流行が世界中で広がっています。課題の一つとして治療薬がないことが挙げられますが、候補となる薬剤がいくつかあります。新型コロナウイルス感染症の治療薬候補のまとめ︵筆者作成︶これらの薬剤はどういったものか、現時点でのエビデンスについて解説します。カレトラカレトラ錠︵AbbVie社HPより︶今の時点で日本国内で新型コロナウイルス感染症の症例に最も多く使用されているのはカレトラです。カレトラはロピナビルという薬剤とリトナビルという薬剤の合剤であり、HIV感染症の薬剤です。かつてはHIV感染症の治療薬として第一選択薬でしたが、近年は﹁内服回数が1日1回1錠で良い﹂﹁副作用が少ない﹂﹁錠剤が小さい﹂﹁食事と関係なく内服できる﹂などの新しい薬剤が登場したことから、カレトラが抗HIV薬として使用される頻度は減ってきています。なぜHIVの薬が新型コロナウイルス感染症に効
「検査はすれば良いというものではなく、ある程度「新型コロナらしい人」を対象にしないと、検査のメリットよりもデメリットが大きくなります。」忽那賢志さんのページ - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/12
検査はすれば良いというものではなく、ある程度「新型コロナらしい人」を対象にしないと、検査のメリットよりもデメリットが大きくなります。例えば東京都では現在67人の新型コロナの患者さんが診断されています。仮にだいぶ多く見積もったとして1000万人のうち500人が感染しているとして、100万人にPCR検査をすると、（感度70%特異度99.9%として）新型コロナなのにPCRが陰性と判定されてしまう人（偽陰性）が150人に対して、新型コロナじゃないのにPCRが陽性と判定されてしまう人（偽陽性）が1000人出ます。この偽陽性の人が全員病院に入院することになればイタリアで起こっているような医療崩壊に繋がりかねませんし、本当に救わなければならない患者さんが助けられなくなります。他国との「患者/死亡者比」と比べると日本は決して検査が足りていない状態ではありません。冷静な議論が必要です。
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感染症専門医がおすすめする新型コロナの正しい最新情報が得られるWebサイトまとめ（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/07
毎日新型コロナウイルス感染症に関する報道が続いています。中には正しく情報を伝えているメディアもありますが︵例えばBuzz Feedは今回の新型コロナウイルス感染症関連の記事は素晴らしいものが多いです︶、一部には過剰に不安を煽る報道や間違った報道もあります。感染症は間違った情報が独り歩きしやすく、テレビのワイドショーの言うことを鵜呑みにするのではなく、ご自身で正しい情報にアクセスすることが大事です。一般の方が新型コロナウイルス感染症について情報を得るために有用なWebサイトをご紹介します。感染者数などの情報東京都東京都新型コロナウイルス感染症対策サイト東京都新型コロナウイルス感染症対策サイト3月7日時点での表示東京都の新コロサイトですが、これは素晴らしいです。東京都民の皆さまはぜひご覧ください。﹁検査陽性者の状況﹂では陽性者数のうち何人が入院して、そのうち何人が重症かが
今日から新型コロナPCR検査が保険適用に　PCRの限界を知っておこう（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/06
2020年3月6日から新型コロナウイルスのPCR検査が保険適用となります。保険適用になると、何がどう変わるのでしょうか？また、優れた検査とされるPCR検査の落とし穴にはどういったことがあるのでしょうか？行政検査ではなくなることによるメリットこれまでも新型コロナウイルスの診断にはPCR検査が用いられていました。ただし、これは行政検査という公的なプロセスを経て行われるものであり、医療機関から保健所に問い合わせを行い、検査の適応があると保健所が判断した場合には検査が行われていました。原則として、図にある4つの条件のいずれかに当てはまる場合で、インフルエンザなどのその他の微生物による感染症が否定された場合には行政検査が行われるという体制になっていました。新型コロナウイルス感染症に関する行政検査について︵依頼︶令和2年2月17日厚生労働省健康局結核感染症課しかし、今後新型コロナウ
新型コロナのスーパースプレッダーにならないために（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/03/03
厚生労働省のクラスター対策班の調査によって、新型コロナウイルス感染症の国内事例の8割は他の人にうつしていないことがわかりました。厚生労働省の﹁新型コロナウイルスに関するQ&A︵一般の方向け︶﹂に興味深いデータが掲載されています。新型コロナウイルスに関するQ&A︵一般の方向け︶よりこの図について以下のように解説されています。多くの事例では新型コロナウイルス感染者は、周囲の人にほとんど感染させていないものの、一人の感染者から多くの人に感染が拡大したと疑われる事例が存在します︵屋形船やスポーツジムの事例︶。また、一部地域で小規模患者クラスターが発生しています。 ※﹁小規模患者クラスター﹂とは、感染経路が追えている数人から数十人規模の患者の集団のことを言います。急激な感染拡大を防ぐためには、小規模患者クラスターの発生の端緒を捉え、早期に対策を講じることが重要です。これまでの感染発生事例をも
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臨時休校は本当に意味のない新型コロナ対策なのか？(忽那賢志) - 個人 - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/29
2月27日、政府から臨時休校の要請が出されました。これに関して、各方面から批判的な意見が出ています。﹁全部丸投げされた﹂　臨時休校の﹁受け皿﹂の現場　感染や職員確保に不安　早くも悲痛の声新型肺炎で臨時休校　給食停止で産地混乱　生乳、野菜行き場なくいろんな業界が影響を受けていますが、我々医療従事者にとっての一番の問題は、子を持つ親が勤務が難しくなり医療体制がさらに切迫してしまうということです。また、そもそも臨時休校を行う意義について、以下のような意見もあります。世界の感染者数の人口別グラフをみても、べつに子どもや未成年に多いわけではない。また、新型肺炎で生命が危険にさらされるリスクが高いのは、高齢者や心臓病や糖尿病の持病のある人だ。4万人以上の大規模調査によれば、80歳以上の場合は14.8％の死亡率だが、39歳以下では0.2％という。出典:新型コロナ﹁衝撃の休校要請﹂…多くの
なぜ治癒後に新型コロナウイルスが再度陽性になったのか？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/27
2月26日に大阪府は新型コロナウイルスに感染し退院していたツアーガイドの女性について、再び新型コロナウイルスの陽性反応が出たと発表しました。新型コロナ﹁ウイルス再燃した﹂可能性…“再び陽性”の大阪市のツアーガイド女性一般的に、感染症は一度感染すると免疫ができますので同じ感染症には感染することはありません。例えば、麻しん︵はしか︶に感染した人は、生涯に渡って麻しんになることは稀であり、あったとしても軽症になります。今回、新型コロナウイルス感染症の患者さんが回復後に再度ウイルスが検出されたというのはどういった原因が考えられるのでしょうか？仮説1:退院時に採取した検体が偽陰性だった私も新型コロナウイルス感染症の患者さんを10例以上診療していますが、患者さんの一部では回復してすっかりお元気になった後でもPCR検査で新型コロナウイルスが検出されることがあります。すでに咳や痰などの症状は改
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新型コロナウイルス感染症の治療薬現時点での候補は？(忽那賢志) - 個人 - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/24
2月23日、河野太郎防衛大臣が新型コロナウイルス感染症の治療についてツイッターでコメントしました。アビガン、カレトラ、レムデシビルという3つの治療薬に関する内容です。同様の内容が首相官邸のホームページにも発表されています。これら3つの薬剤はどういったものか、解説します（薬剤のお話ですので今回の内容は専門的な内容を含みます）。新型コロナウイルス感染症の治療薬候補のまとめ（筆者作成）カレトラカレトラ錠（AbbVie社HPより）今の時点で日本国内で新型コロナウイルス感染症の症例に最も多く使用されているのはカレトラです。カレトラはロピナビルという薬剤とリトナビルという薬剤の合剤であり、HIV感染症の薬剤です。かつてはHIV感染症の治療薬として第一選択薬でしたが、近年は「内服回数が1日1回1錠で良い」「副作用が少ない」「錠剤が小さい」「食事と関係なく内服できる」などの新しい薬剤が登場した
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「アメリカのインフルは新型コロナだった説」は本当か？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/22
などです。前者は間違いなくデマであり、それは中国以外で発生している症例の致死率を見ても明らかです。空気感染をするという証拠も今のところありません︵エアロゾルで感染する＝空気感染、ではありません︶。新しく出てきた感染症︵新興感染症︶では、分かっていないことがたくさんあるがゆえに、このようなデマが拡散しやすいという性質があります。このような記事も出ています。死者1万人超﹁米国インフル猛威﹂は新型コロナかもしれない今シーズンのアメリカにおけるインフルエンザによる死者数が1万人を超えて猛威を奮っているが、これは実はこの中に新型コロナウイルス感染症が紛れており、それが死者数の増加に繋がっているのかもしれない、という論旨です。書いているのはフリーランスの麻酔科医の方のようです。医師が書いているといかにも正しいように思いがちですが、医師が書いた記事だからといって︵特に専門外の医師が書く記
もしかして新型コロナウイルス感染症かなと思ったら　病院を受診するメリットとデメリット(忽那賢志) - 個人 - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/20
新型コロナウイルス感染症に関して、厚生労働省が2月17日に発熱などの症状が出た場合の相談・受診の目安を公表しました。37・5度超が4日以上・強いだるさや息苦しさ…厚労省が受診の目安﹁37.5度超が4日以上・強いだるさや息苦しさ﹂という根拠ですが、これは新型コロナウイルス感染症の臨床経過に基づいています。新型コロナウイルス感染症の典型的な経過私も現時点で十数例の患者さんを診てきましたが、軽症から重症を含めてだんだんと臨床像が掴めてきました。新型コロナウイルス感染症の経過︵Yahoo!JAPAN作成︶新型コロナウイルス感染症では風邪のような症状から始まります。風邪のような症状とは、微熱を含む発熱、鼻水、鼻詰まり、ノドの痛み、咳などです。中国の4万人のデータの報告によれば、患者の8割は重症化に至らず治癒するようです。数日〜1週間以降に2割弱の患者では、肺炎の症状が増強し入院に至るこ
新型コロナウイルス感染症　実際に診た医師の印象（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/06
国立国際医療研究センターから、3例の新型コロナウイルス感染症についての報告が日本感染症学会のホームページに速報として掲載されました。日本感染症学会- 新型コロナウイルス感染症このページの中の﹁当院における新型コロナウイルス(2019-nCoV)感染症患者3例の報告︵国立国際医療研究センター︶︵2020.2.5︶﹂という報告がそれに当たります。国立国際医療研究センターからの症例報告︵日本感染症学会︶あれっ・・・2番目に書かれている著者の名前・・・どこかで見たことが・・・ってまあしらじらしいことを言ってる場合ではなく、そうです、私もこの診療チームの一員なのです。﹁この医者、いつもヤフーで記事を書いててヒマなんだろうなあ・・・﹂って思われている方も多いと思いますが、実際はそうでもないのです！ちゃんと患者さんも診てるんです！この報告について、メディアにも取り上げていただいています。肺炎
徐々に見えてきた新型コロナウイルス感染症の重症度と潜在的な感染症数（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/02
1月29日から31日にかけて武漢市に滞在する日本人565人が帰国し、PCRというウイルスの遺伝子検査が行われたところ、8名が陽性となりました。これに加え、地域ごとの感染者と死亡者の数からも新たな事実が浮かび上がってきました。帰国者565人のうち8人が新型コロナウイルス陽性の意味するところは？第3便までの帰国者565人の転帰︵筆者作成︶武漢から565人の方が帰国し、ほぼ全員に新型コロナウイルスの検査︵咽頭のPCR法︶が行われました。検疫所で症状のある28人は医療機関に送られ、無症状とされた方も国立国際医療研究センター︵感染症で非常に有名な病院ですね︶で診察が行われ、症状があると判明した35人が入院となっています。500人は無症状ということでしばらく︵おそらく最大の潜伏期の14日間︶はホテルに滞在するとのことです。現時点では、このうち有症状者3人と、5人の無症候性感染者、計8人が新型コ
インフルエンザの診断に迅速検査は本当に必要？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/01
インフルエンザが流行入り今年のインフルエンザは流行開始が早く、12月25日の時点で定点当たり報告数は21.22となっており、正月はまさに流行のピークに近づいています。インフルエンザ流行マップ︵国立感染症研究所第51週 2019年12月25日現在︶インフルエンザ過去10年間との比較グラフ︵国立感染症研究所HPより︶インフルエンザ流行シーズンのこの時期、受診する患者さん全員が鼻に綿棒をホジホジされインフルエンザ迅速検査を行っているという風景が日本全国でみられますが、インフルエンザの診断に必ずしもこの迅速検査が必要ではないということをご存知でしょうか？インフルエンザの迅速診断キットとはインフルエンザの迅速診断キットはイムノクロマト法と呼ばれる方法でインフルエンザ抗原を検出するものです。インフルエンザ迅速診断キット︵筆者撮影︶このAのラインに線が入ればA型インフルエンザ、Bのラインに線が入
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症状、予防、経過と治療…　新型コロナウイルス感染症とは？　現時点で分かっていること（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/02/01
（提供:Alissa Eckert, MS; Dan Higgins, MAM/CDC/ロイター/アフロ）コロナウイルスとは？コロナウイルスによる感染症の種類と比較（国立感染症研究所「コロナウイルスとは」を参考に筆者作成）これまでにヒトに感染するコロナウイルスは4種類知られており、かぜの原因の10〜15％を占める原因ウイルスとして知られていました。またイヌやネコ、ブタなど動物に感染するコロナウイルスも存在します。 2002年中国広東省に端を発したSARS（重症急性呼吸器症候群）は、コウモリ（あるいはハクビシン）のコロナウイルスがヒトに感染し、ヒト-ヒト感染を起こすことで8000人を超える感染者を出しました。また2012年には中東でMERS（中東呼吸器症候群）が報告され、ヒトコブラクダからヒトに感染する感染症であることが分かりました。そして2019年12月末から中国の湖北省武漢市で発
「渡航歴のない新型肺炎患者発生」の持つ意味（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/01/29
1月28日、奈良県で海外渡航歴のない新型コロナウイルス感染症の症例が厚生労働省より発表されました。この症例の発生の持つ意味を感染症医の視点で分析しました。厚生労働省より発表された情報は以下の通りです。概要（１）年代：　60代（２）性別：　男性（３）居住地：　奈良県（４）症状、経過：１月14日　悪寒、咳、関節痛あり。１月17日に奈良県内の医療機関を受診し、各種検査異常なく経過観察。保健所に連絡。１月22日関節痛あり、咳症状増悪。１月25日に再度受診し、医療機関から保健所に相談し、胸部レントゲン検査により両側下肺野に所見を認めたため、調整の上、奈良県内の医療機関に入院。１月26日に検体を送付。（５）行動歴：１月8-11日に武漢からのツアー客を、運転手としてバスに乗せた。１月12-16日に別の武漢からのツアー客を、運転手としてバスに乗せた。出典:厚生労働省. 新型
【新型肺炎】指定感染症になるとどうなる？（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース
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- 2020/01/27
1月27日に安倍総理大臣が新型コロナウイルス感染症を指定感染症にすると発言されました。新型コロナウイルス感染症が指定感染症になると、これまでとどのように対応が変わるのでしょうか？自称﹁史上最も感染症法に定められた感染症を届け出た感染症医﹂の立場から考察しました。感染症法に指定されている感染症日本では感染症法︵感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律︶という法律があり、これに基づいて届け出や、場合によっては隔離などの対応が行われています。感染症法では感染力や重症度などに応じて1類感染症から5類感染症まで分類されています。感染症法に指定されている感染症︵筆者作成︶例えば、今もコンゴ民主共和国で流行しているエボラ出血熱は1類感染症、新型コロナウイルスと同じコロナウイルスであるSARSやMERSは2類感染症に定められています。これらの感染症は、診断されれば管轄の保健所に届け
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