脳出血
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| 脳出血 | |
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| 脳出血 | |
| 概要 | |
| 診療科 | 救急医学 |
| 分類および外部参照情報 | |
| ICD-10 | I61 |
| ICD-9-CM | 431 |
| MeSH | D002543 |
脳出血︵のうしゅっけつ︶とは、頭蓋内の出血病態の総称であり、一般には脳溢血︵のういっけつ︶として広く知られている。脳出血は脳内への出血と脳周囲への出血に分類される。医学的には狭義での脳内出血のみを指すことがある。
●脳内出血︵いわゆる脳出血のことで、高血圧性脳出血を含む︶
●クモ膜下出血
●慢性硬膜下血腫
●出血性脳梗塞
急性頭蓋内血腫[編集]
頭蓋内出血は外傷性と非外傷性に分けられ、それぞれ急性、亜急性、慢性に分類される。この場合、急性は発症後3日以内に生じるものをいい、亜急性は4日以降20日以内に生じるもの、慢性は21日以降に生じるものをいう。 外傷性頭蓋内出血の多くは急性頭蓋内血腫 acute intracranial hematoma を形成する。この急性頭蓋内血腫は血腫の部位により次の3つに分類され、概ね記載順に合併する脳損傷は少ない。
●急性硬膜外血腫
●急性硬膜下血腫
●急性脳内血腫 acute intracerebral hematoma
※急性脳内血腫の多くは脳挫傷に伴うもので、受傷後数時間から半日で形成されることが多い。発生部位に応じた神経脱落徴候と意識障害が生じ、血腫が大きければ脳ヘルニアの徴候を生じる。正中偏位を生じるような大きな血腫は手術的に除去するが、部位によっては神経脱落徴候の後遺症が残る。
関連項目[編集]
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