The naturalistic course of unipolar major depression in the absence of somatic therapy  


J Nerv Ment Dis. 2006 May;194(5):324-9.   doi: 10.1097/01.nmd.0000217820.33841.53.  



Authors  


Michael A Posternak 1, David A Solomon, Andrew C Leon, Timothy I Mueller, M Tracie Shea, Jean Endicott, Martin B Keller  


Affiliation  



1Brown University School of Medicine, Department of Psychiatry and Human Behavior, Providence, Rhode Island, USA.
 





PMID:   16699380  

DOI:   10.1097/01.nmd.0000217820.33841.53  


Abstract  



The goal of the study was to describe the naturalistic course of unipolar major depression in subjects not receiving somatic therapy for their depressive illness. Affectively ill individuals were recruited into the Collaborative Depression Study and followed prospectively for up to 15 years. One hundred thirty subjects who recovered from their intake episode of major depression subsequently experienced a recurrence that went untreated for at least 4 weeks following onset of the recurrence. The duration of the recurrent episode was examined using survival analytic techniques. Of the 130 subjects, 46 obtained somatic therapy at some time during the course of their depressive illness, while 84 subjects received no somatic therapy throughout their entire depressive episode. Survival analysis, which accounts for these 46 individuals by censoring their episodes at the time treatment was obtained, yielded a median time to recovery of 23 weeks. In the subsample of 84 subjects whose depressive illness went untreated from its inception through its resolution, the median time to recovery was 13 weeks. These results suggest that there is a high rate of recovery in individuals not receiving somatic treatment of their depressive illness, particularly in the first 3 months of an episode. Because treatment-seeking behavior is known to be associated with a worse prognosis, 23 weeks probably represents a lower-limit approximation of the median duration of an untreated depressive episode.  



Publication types  


Comparative Study  
Multicenter Study  


MeSH terms  


Adolescent  
Adult  
Aged  
Antidepressive Agents / therapeutic use  
Cohort Studies  
Depressive Disorder / diagnosis  
Depressive Disorder / psychology  
Depressive Disorder / therapy  
Depressive Disorder, Major / diagnosis*  
Depressive Disorder, Major / psychology  
Depressive Disorder, Major / therapy*  
Electroconvulsive Therapy  
Episode of Care  
Female  
Follow-Up Studies  
Humans  
Longitudinal Studies  
Male  
Middle Aged  
Outcome Assessment, Health Care  
Patient Acceptance of Health Care  
Prognosis  
Prospective Studies  
Psychiatric Status Rating Scales / statistics & numerical data  
Secondary Prevention  
Severity of Illness Index  
Survival Analysis  


Substances  


Antidepressive Agents  


Grants and funding  


R01 MH025478/MH/NIMH NIH HHS/United States