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ラジエーションハウス第９話感想＆解説｜バリウム検査とスキルス胃がんの診断

ラジエーションハウス第9話で最も印象的だったのは、技師長の小野寺︵遠藤憲一︶の、﹁バリウムの二重造影は技師の腕の見せ所だ﹂というセリフです。胃の造影検査︵﹁胃透視﹂とも呼ぶ︶は、放射線技師の高い技術が求められる代表的な検査の一つです。﹁二重造影﹂とは、胃内にバリウムを入れた後に空気を入れ、造影剤と空気のコントラストを見る手技のことです︵﹁二重﹂とは﹁造影剤﹂と﹁空気﹂を指します︶。では、バリウムによる胃造影検査は、胃がんの検査においてどのような位置付けなのでしょうか？いつものように、現実とフィクションの境界を知っていただくことを目的に、簡単に解説してみましょう。胃造影検査の実際スキャンダルから逃れるため、甘春病院に極秘入院することになった大物政治家の安野将司︵中村梅雀︶。整形外科の辻村︵鈴木伸之︶は、麗洋大学病院教授である父の指示で、安野の主治医になります。辻村は、検査

makoto15 2021/10/17

一方で、胃造影検査の方にも利点があります。「スキルス」と呼ばれるタイプの胃がんを見つけやすいことがある点です。

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胃カメラって辛い？痛い？鎮静は必要？前日に準備すべきことは？

胃カメラは、﹁苦しい﹂﹁辛い﹂というイメージがあるのではないでしょうか？特に胃カメラを初めて受ける方は、どれほど辛いのか不安で仕方がないと思います。また、一度過去に体験して辛い思いをしたのにもう一度受けることになって、うんざりしている人もいるかもしれません。あるいは、ご自身で胃カメラについて色々調べ、﹁鎮静︵眠った状態で行う胃カメラ︶﹂や﹁経鼻内視鏡︵鼻から行う胃カメラ︶﹂といった方法にたどり着いたけど、詳しいことはわからないという人もいるかもしれません。私は消化器が専門の医師で、自分自身も胃カメラを受けていますから、今回は私の体験談も交えて医師の視点から胃カメラについて詳しく解説したいと思います。これを読めば、きっと不安はなくなるはずです。胃カメラって何？﹁胃カメラ﹂という名前から、胃の検査だと思っている人が多いかと思いますが、正確には﹁上部消化管内視鏡検査﹂と呼びます。

makoto15 2021/10/17

経鼻内視鏡でもいいの？->a) 一度に見える範囲が広く画質も良い。b) もう一つは、病気があった時にその部分を生検する、あるいは治療するといったことが、通常の胃カメラの方が簡単にできることです。 ●山本健人 ●胃カメラ ●がん

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胃がん検診で早期発見！胃カメラかバリウムどっちを選ぶべき？

胃がんは早い段階で見つけて治療すれば全く怖くはない病気です。しかし、初期の段階ではほとんど症状がないため、検診を受けなければ見つけることはできません。ところが、胃がん検診の内容は？どんな方法で行うの？何歳からどのくらいの頻度で受けるべき？どのくらいの費用がかかるの？胃カメラとバリウムどっちがいいの？ピロリ菌陰性だったからもう胃がん検診は受けなくていい？胃がん検診ってどんな検査をするの？胃がん検診は、胃X線検査︵バリウム検査︶と、胃内視鏡検査︵胃カメラ︶の二つから選ぶことができます。対象年齢は50歳以上で、2年に1回地方自治体で受けることができます。︵バリウム検査は40歳から毎年1回受けることが可能︶費用は地域によって様々ですが、おおむね500-1500円程度です。これらを人間ドックなどで自己負担で受ける場合、バリウム検査が10000円から15000円、胃カメラは1

makoto15 2021/10/17

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インフルエンザに関してよくある７つの疑問｜ワクチンと検査、薬の必要性

インフルエンザに関しては、様々な疑問をお持ちの方が多いと思います。このページでは、病院で患者さんから聞かれることの多い7つの項目に絞って簡単に解説しました。ぜひ、ご参照ください。なお、本ページは、厚生労働省ホームページ﹁インフルエンザQ&A﹂および、複数の論文を参照して作成しています︵末尾に記載︶。インフルエンザ迅速検査はした方がいい？インフルエンザ迅速検査とは、綿棒のような検査キットを鼻の奥に挿入し、5分ほどで結果が出る検査です。インフルエンザにはA型、B型の2種類がありますが、いずれも同時に検査できます。ただし、﹁インフルエンザなら検査で必ず陽性が出る﹂と思っている方がいますが、これは間違いです。インフルエンザ迅速検査の感度︵インフルエンザであるときに﹁陽性﹂と出る確率︶は、約60%です(1)。つまり、インフルエンザであったとしても10人に4人は検査結果が陰性です。

makoto15 2019/12/21

インフルエンザ

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原因の分からない「がん」という病気、がんにまつわる３つの誤解

がんだと診断された人の中には、﹁〇〇が良くなかったんじゃないか﹂﹁もっと早く受診しておけばよかったんじゃないか﹂と自らを責める人が多くいます。知人や親類からこのような言葉で責められる人もいますし、SNSなどでも患者さんに悪気なくこうした言葉を投げかける人もいます。こういった過剰な﹁病気の自己責任論﹂に警鐘を鳴らすため、私は先日以下のようなツイートをしました。食事に気をつけ適度な運動をし、タバコも吸わず律儀に人生を送ってきた人が突然がんと診断され、﹁私の何が悪かったんでしょうか﹂と涙ながらに訴える。私たちにはそんな経験が何度もある。がんと診断された方が自分や家族を責めないよう、個人の努力で防げないがんはいくらでもある、と伝えたい。 — 外科医けいゆう (@keiyou30) November 2, 2019 このツイートは広く拡散され、360万回以上閲覧されています。同様に

makoto15 2019/11/07

がん

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トークイベント「やさしい医療がひらく未来」を開催、情報発信における問題点

9月29日、渋谷ヒカリエで﹁知って、届けて、思い合う〜やさしい医療がひらく未来﹂というイベントを開催しました。 SNSやウェブメディアで情報発信を行う医師︵医学研究者︶らと編集者のたらればさん、朝日新聞withnewsの方々を中心に開催したトークイベントです。大手メディア関係者の方々も多く参加され、医療の情報発信を考える上で、実りの多い企画になりました。イベントの詳細や雰囲気は、Twitterで﹁#やさしい医療情報﹂のハッシュタグを振り返ると伝わりやすいと思います。あるいは、登壇者の一人である病理医の市原真先生︵ヤンデル先生︶がまとめられたnoteを読まれるのもよいでしょう。この記事では、イベントを振り返りつつ、私が情報発信について考えることを綴ります。﹁不安﹂がビジネスになる現代 2019年8月、ある健康食品販売会社が、﹁がん細胞が自滅する﹂などと効能を宣伝し、がん患者に健康食

makoto15 2019/10/03

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「健康を食い物にするメディアたち」を読んで医師が感じたこと

医師監修記事でも信用できないご存知のように、最近の健康系メディアは﹁医師監修﹂が流行りです。しかし本書は、この仕組みにも疑問を投げかけます。朽木さんは実際に、健康情報サイトの記事を監修した医師を取材しています。その医師が言うには、送られてくる記事の質があまりに低く、運営者が医療情報の取り扱いを軽視している、と言わざるを得ないものだったようです。 WELQがそうだったように、最近の健康系メディアは、﹁数撃ちゃ当たる﹂とばかりに大量の記事をネットの海に投下して検索結果の上位を狙います。しかし何千、何万という膨大な記事を量産し、その質を﹁医師監修﹂で維持できるのか、という疑問があります。質の低い医療情報は、読み手の健康被害につながる危険性があります。朽木さんは本書で、﹁1PVはただの数字ではなく、一人の命と同義﹂︵※1PV ＝ウェブページが1回閲覧されること︶と書いています。

makoto15 2019/08/10

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医療ドラマの手術と実際の手術とはどこが違うのか？

私が医学部の学生時代、手術見学をして最初に驚いたのが、外科医が執刀時に﹁メス！﹂と言わなかったことでした。医療ドラマのイメージで、外科医が手術を始めるときは必ず﹁メス！﹂と鋭く言い放って、器械出しナースからメスをサッと受け取るものだと思い込んでいたからです。ところが実際には、﹁じゃあ始めます。メスください﹂でした。正直言って、﹁ドラマより全然かっこよくないなぁ﹂と残念に思ったものです。もちろん﹁メス﹂と道具名だけ言う外科医もいますが、私を含め多くの外科医は、最初は丁寧に、﹁メスください﹂﹁メスお願いします﹂と言って丁寧にメスを受け取って皮膚を切ったのち、﹁はい、メス返します﹂と言って丁寧に返します。メスは、皮膚が驚くほど抵抗なくパックリ切れる危ない道具なので、他のどんな道具よりも丁寧な受け渡しが求められます。他の道具なら、外科医が道具名だけを言い放って手を出せば器

makoto15 2019/05/24

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患者向け医療情報サイト総まとめ｜病気になったらググる前に見てください

多くの学会や公的機関が、患者さん向けに役立つ医療情報ページを作成し、インターネットで無料公開しています。しかし、その多くはGoogle検索しても容易にたどり着くことができず、困っている方も多いのではないかと思います。そこで私は今回、こうした役立つページをまとめる作業を行うことにしました。 Twitterを通して多くの医療従事者のご協力をいただいたおかげで素晴らしい情報を多数得ましたので、ここにまとめておきます。随時更新していきますので、他にも役立つページがあれば、ぜひTwitter等からコメントいただけますと幸いです。なお、中にはPDFも多くあり、ページ内で目的の情報に行き着くのが難しいものもあります。その場合は、 Windowsなら﹁Control+F﹂ Macなら﹁Command+F﹂でページ内検索が可能です。 iPhoneであれば、いつものように検索窓に検索したいワードを