[B! 精神医療] naya2chanのブックマーク

自閉スペクトラム症と統合失調症スペクトラム障害 - A Fickle Child Psychiatrist

ツイッターに下記の二つのツイートをしたところ思った以上の反響がありました。このツイートにこんなに反響があるのはちょっと驚き。案外関心のある方が多いんですね。せっかくなので先日の精神神経学会でお話ししたときのシェーマを。自作のものですが、大づかみにはこういう理解でよいかと思ってます。 pic.twitter.com/Vn2X77FYNS— afcp (@afcp_01) June 13, 2016 二つ目のツイートのシェーマはこれまでの議論の歴史的経過を大雑把に示したつもりなのですが、なかなか議論も複雑なところなので、ブログの記事に起こしてみることにしました。この記事を読む前に大事な注意事項を一つ。本当は自閉スペクトラム症も統合失調症のグループの障害も、歴史的には細かく細分化され、ここで紹介している研究もそれぞれ扱っている対象が少しづつ異なっているのですが、読者の方の混乱を避けるために、

naya2chan 2016/06/15

興味深い。

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双極性障害とイオンチャネル（イオンチャンネル）との関連性　その２ : 場末Ｐ科病院の精神科医のblog

3月13双極性障害とイオンチャネル︵イオンチャンネル︶との関連性　その2カテゴリ:イオンチャネル双極性障害︵前回の続きである︶治療の標的としてのイオンチャネルION CHANNELS AS THERAPEUTIC TARGETS イオンチャネルの生理的プロセスは多様性や普遍性を有しており、薬理学的に魅力的な標的となろう。既知の薬剤の中では、約13.4％がイオンチャネルへの作用を持っており治療薬と成り得る。このようにイオンチャネルは、Gタンパク質と共役する受容体の背後に存在する第2の薬理学的な標的としてランク付けされることであろう。イオンチャネルを調節する薬剤が双極性障害の治療となり得ることを示唆する証拠が増えてきている。単純な1価陽イオンであるリチウムはBPの第一選択治療である。その作用機序は、未だ明らかにはなっていないが、イオンチャネルの機能に影響を与えるという証拠がある。最近

naya2chan 2014/03/13

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引きこもりの弟が統合失調症だった。（文末追加あり）

うちにも引きこもりの義弟がいた。10月末に義父と連絡がとれなくなり、家に入ったところ、浴室であおむけに倒れて意識ないままの義父を発見した。向いの部屋には引きこもりといわれ、﹁誰にも会わせたくないから﹂という義父に言われて結婚して以来7年間全くあったこともない︵もちろんそれ以前にもあったことはない︶義弟がいるはず。おそるおそる部屋をノックして中をのぞくと、腰まで届く髪、恐ろしく長く伸びた爪、部屋の壁は四方とも穴だらけで長い年月かけて積み上げられた土壁で覆われて廃墟のようになっていた。テレビも本もパソコンも何もない。きっと誰にもいえない苦しみをぶつけていたのだろう。彼は何もない壁に向かって座っていた。初めて言葉を交わす私と顔を合わすのがつらそうだ。声は全くでない。かすかにうなずくか首を振る程度の反応しかうかがうことはできない。﹁お義父さん、倒れてるけど、いつから？気づかなかった？﹂尋

naya2chan 2013/12/30

酷なようだけど、これはおそらく受診させなかった義父が問題。ひきこもりではなく、ほとんど座敷牢に近い扱いだったのではないだろうか。

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躁鬱病の何が辛いかを簡単に語る

書く気力がわかないから、短めにしか書かない。自分の状態を自分で説明できない。風邪とか骨折なら﹁そろそろ治るかな？﹂がわかる。だが、メンタルヘルスはとにかくスパンが長すぎてわからない。診断名がろくに出ず、通院半年以内は適切な所為すらわからないことはザラにあり、薬を飲めば、効果が出るまで2ヶ月かかるような薬もある。︵おかげさまで採血して血中濃度はかりながら抗うつ剤をしています︶ここまでは︵躁︶うつ病でも、それ以外の精神疾患でも通る辛さだ。精神科への診療について、とにかくいらだった。その苦言の根本的な原因は﹁ほかの病気・怪我では考えられないほど、時間がかかること﹂なんだ！﹁治らないし処置もされない︵自助努力すらできない︶﹂状態が続く。例えば、﹁風邪には蜂蜜入りのお茶が効く﹂﹁その怪我なら1週間で治る。そのうち3日ぐらいは絶対安静﹂みたいな方向性や予定立てができると精神的には追い詰め

naya2chan 2013/10/17

まだ若いうちに診断がついてよかった。激躁にはならなそうな感じで、しかも自覚が保てそうなので、きちんと薬を飲んでいればかなり平穏に暮らせると思う。

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301 otsune Moved Permanently : 10年に一度の大型台風が来てたので、おもしろ全部で高速道路を走ったらスピンして自爆した - livedoor Blog（ブログ）

2013年10月16日02:15 カテゴリ10年に一度の大型台風が来てたので、おもしろ全部で高速道路を走ったらスピンして自爆した﹁誕生日なので渋谷の編集部でバースデーパーティーするよ﹂と先週末に招待があり。今日になって﹁台風が来てるから、いちおう集まるけどみんなドタキャンしていいよ。後日改めて集まりましょう﹂と連絡が来た。これは﹁来れるもんならきてみろよ﹂という編集長の振りだなと解釈して、強引に自家用車で渋谷に向かった。神奈川県横須賀市から渋谷までなので、横浜横須賀道路を上り、横浜新道から第三京浜に行けばいいなとルートを決めて︵実際にはNexus7(2013)にインストールしたNAVITIMEドライブサポーターで検索して決めた︶、豪雨のなか100km/h前後で飛ばして行った。今年はじめに車検でタイヤ交換したときに、カネをケチってすり減った前輪だけ新品にして、後輪はローテーションで

naya2chan 2013/10/16

以前の行動がどうなのかわからんけど、ちょっと色々やばいのでは。周囲の人はよく見守っていたほうがいいかもしれない。

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インセル博士のブログより。長期維持療法は統合失調症の予後の改善には役立ってはいない（その１　７年後の結果から） : 場末Ｐ科病院の精神科医のblog

10月2インセル博士のブログより。長期維持療法は統合失調症の予後の改善には役立ってはいない︵その1　7年後の結果から︶カテゴリ:抗精神病薬統合失調症今回はNIMHの所長であるトーマス・インセル博士の最近掲載されたブログの記事を紹介したい。 2013年8月28日のインセル博士のブログでは、統合失調症への抗精神病薬の長期投与︵維持療法︶は予後に貢献していないという内容が述べられていた。特に、健常に、かつ、生産性を保って社会へ完全に復帰する上では︵full return to well-being and a productive place in society︶、抗精神病薬の長期投与は貢献していないどころか、逆に、マイナスの結果を招いているというのである。 http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/antipsychotics-taking

naya2chan 2013/10/02

寛解にまで至ったら斬減してみるというのは、普通なのだとばかり思ってた。

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宇多田ヒカルさんの発言でメディアが考えるべき「精神の病」の問題(水島宏明) - 個人 - Yahoo!ニュース

藤圭子さんが自ら命を絶った。その出来事については、今もテレビのワイドショーや週刊誌などで﹁自殺の裏側﹂﹁隠された真実﹂などと称する記事が垂れ流されている。藤圭子さんの自殺をめぐるテレビ報道の問題点については、前回の原稿で記した。ここでは、その後に出た娘の宇多田ヒカルさんのコメントとそれをめぐる報道について書いてみたい。宇多田ヒカルさんはブログに載せたコメントで、自分の母親が﹁精神障害﹂を持っていたことや家族として悩まされてきたことを告白している。 http://www.emimusic.jp/hikki/from_hikki/ ﹁彼女はとても長い間、精神の病に苦しめられていました。その性質上、本人の意志で治療を受けることは非常に難しく、家族としてどうしたらいいのか、何が彼女のために一番良いのか、ずっと悩んでいました。幼い頃から、母の病気が進行していくのを見ていました。症状の悪化とと

naya2chan 2013/09/01

偏見を無くすように働きかける事こそが、メディアに求められることだと思う。

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【1717】セカンドオピニオンの先生に母の薬について相談したところ、「めちゃくちゃです」と回答され、病院への不信が高まっている

精神科Q&A︻1717︼セカンドオピニオンの先生に母の薬について相談したところ、﹁めちゃくちゃです﹂と回答され、病院への不信が高まっている Q: 70代の母の薬の妥当性についてセカンドオピニオンの先生にみて頂いたところ、下記︵2︶の見解を頂きました。現在の病院への不信感はつのるばかりです。つきましては、林先生のご見解も伺いたく思います。よろしくお願いします。︵1︶︻セカンドオピニオンの先生への相談内容︼1)母︵患者の︶年齢　73才2)現主治医の診断名　老年期精神病︵統合失調症に近い︶、認知症 D1) 主訴、もしくは相談に伴う治療の目標。　患者は私の母で現在要介護5で全介助です。　現在の病院は入院3年でもう良くならないし、介護の状態だから年末までに病院を出て行ってくれと医者にいわれ、受け入れ先の病院を探していますが下記理由でどこからも断られています。　理由‥　経鼻栄養︵鼻からくだ︶は

naya2chan 2013/08/28

魚拓　http://megalodon.jp/2010-0305-2246-43/mental2.hustle.ne.jp/pub/nkarte.cgi?logno=367

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「新型うつ」は病気じゃない。

﹁仕事中はうつ、プライベートは元気﹂新型うつの理解されづらい全貌という記事。世界的に使われているDSMという診断基準がある。 2013年5月、バージョンアップしてDSM-5になった。このバージョンアップで、うつ病であるかどうかを診断する条件から、死別反応が消えた。どういうことか。﹁愛する者を失った後2ヶ月以内の場合は診断されない﹂という条件が、これまではついていた。つまり、﹁愛する人が亡くなったのだから落ち込んでいても、それは正当な悲しみである﹂というコンセンサスがあった。ところが、新しい診断基準では、これがなくなった。愛する人が亡くなって、しばらく落ち込んでいたら、うつ病であると判断されるのだ︵DSM-5に従うならば︶。ぼくには、理解できない。愛する人と死別しても、悲しむことが許されない世界になってしまったのか。そんな世界こそクレイジーではないか。大うつ病と診断される

naya2chan 2013/08/19

言葉がないほど酷い。病気というカテゴリを差別としてしか考えてない差別心にゾッとする。苦しんでいる者を救おうという気持ちがこれっぽっちも感じない。 ●自覚のない差別 ●これはひどい ●精神医療

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精神疾患‐遺伝的要因はどれほど重複するのか:科学ニュースの森

2013年08月13日精神疾患‐遺伝的要因はどれほど重複するのか背景‥ 精神疾患の多くは、双子や家族を対象とした研究によって、遺伝的な原因が存在することが示されている。現在ではゲノムの解析が容易になったことから、患者や健康な人々を対象にした分子的な研究が進められている。要約‥ 精神疾患は様々な種類のものがあるが、その多くに遺伝的原因がみとめられている。今年の初めには、20ヵ国80研究所から300人以上の研究者が集まった精神医学遺伝子財団︵Psychiatric Genomics Consortium、PGC︶によって、総合失調症、双極性障害、鬱、注意欠陥多動性障害︵ADHD︶、自閉症はそれぞれ完全に独立した遺伝子型が原因となっているわけではなく、原因となる亜型に重複する部分があることが判明した。例えば、これらの疾患を患っている人々は、染色体上の特定の4つの部分に原因となる型を持っ

naya2chan 2013/08/14

なかなか全てを特定するのは難しそうだ。だからこそ、薬の効きに個人差があったりするわけだろうけど。ADHDが自閉症より統合失調症に近いとはびっくり。でも中枢ドーパミン系というところは似てるのか？ ●精神医療

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リチウムでうつ病患者の自殺リスクが大幅に低下、英研究

仏リール︵Lille︶で撮影されたガラス瓶に入った錠剤やカプセル薬︵2012年1月15日撮影、資料写真︶。(c)AFP/PHILIPPE HUGUEN ︻7月1日 AFP︼気分安定薬のリチウム︵lithium︶は、うつ病患者の自殺リスクを60％以上低下させるという研究論文が先週、英オンライン医学誌﹁bmj.com﹂で発表された。論文の共著者、英オックスフォード大学︵Oxford University︶講師︵精神医学︶のアンドレア・チプリアーニ︵Andrea Cipriani︶氏によると、リチウムは単極性障害︵うつ病︶と双極性障害︵そううつ病︶を治療するために長い間処方されてきたが、その使用は多くの国で減少しているという。チプリアーニ氏は﹁リチウムの使用の減少に関して、理由の一つとして考えられるのは、使用が難しい中毒性の薬として精神科医の間で知られるようになったからだろう﹂とAFPに電子

naya2chan 2013/07/01

以前から単極性のうつ（いわゆる大うつ病）にも付加的に使用されて効果があるとの報告はあった。大規模調査でそれが立証されたということかな。/加藤先生のツイート → https://twitter.com/KatoTadafumi/status/351671938697011200

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【2344】木村拓哉さんからの返信を待っています

精神科Q&A︻2344︼木村拓哉さんからの返信を待っています Q: 30代男性です。私のスポーツの未来予知の笑える予言は、詐欺なく、当たりました。現在の私の担当の弁護秘書が聞いていた。(`・ω・´) 婦警さんとは、現実の婦人警官さんのことであります。パトカーに乗ってる女の警察官のことね。(`・ω・´) プログ閲覧者数を1万hitオーバーということは、キムタクファンが読んでないわけないね。(`・ω・´) もちろん、私はキムタクなんかじゃありません。ん？裁判の話、全然来ないよ。(`・ω・´) 掲示板での、言論が答えにならないものって、本当ですか？ 2009年と、2010年の私の予言の真実。(`・ω・´)　詐欺など無い。婦警さん。本当だよ。信じてくれよ。(`・ω・´)　(屮ﾟДﾟ)屮カモーン婦警さん、ウソじゃないよ。木村拓哉さんが聞いていることにかけて誓う。真実は、私の中にある。(`・ω・

naya2chan 2013/01/06

このブログのコピペメール。http://seraphic01.blog.so-net.ne.jp/2012-08-01-5 他　林先生が調べないわけ無いと思うので、ブログ主に向けての言葉だろうか？それともブログ主がメールを送ったか？

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ParoxetineはPTSDの中核症状にも作用する。という文献。

PTSDに対して、精神療法と併用して、薬物療法を調べていたところ、FDAで認可されているものはSSRIのparoxetineとsertralineのみであると知りました。で、そのparoxetineがPTSDの何に聞くのかが気になり、MRさんに文献を取り寄せていただきました。 Expert Opinion Pharmacotherapy 2003 4(10): 1829-1838 Paroxetine in the treatment of post-traumatic stress disorder: pooled analysis of placebo-contolled studies. 臨床的な部分にかなり割愛しながら、ざっくりとまとめました。 PTSDへの薬物療法を概説すると。かつては、三環系抗うつ薬やMAO-inhibitorが、おもにベトナム帰還兵等に用いられたが、しっかりと

naya2chan 2011/12/01

うーん、どうなんだろう？　全てが「どうでも良く」なっちまいはしないかという危惧が。なんとなく。

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はてなブログ | 無料ブログを作成しよう

日記‥2月4日〜8日2月4日(日) たくさん寝たのに眠い。洗い物をしてコーヒーとお茶を淹れる。購読しているブログを読んで、身支度。お昼は昨日の残りの唐揚げ。適当に作ったねぎ塩レモンのたれにつけて食べた。遅番で出勤。いつも寄るファミマで、ばったりSと会う。同じ時間の電車なのか…

naya2chan 2011/11/17

「良質な研究の地道な積み重ねが必要」まさにそのことに尽きる気がする。一部をセンセーショナルに取り上げて、良質な研究までもが潰されたら、一番不幸なのは患者だ。

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てんかん治療、母親任せだったクレーン事故被告 : 社会 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）

栃木県鹿沼市で今年４月、登校中の児童６人をクレーン車ではねて死亡させたとして自動車運転過失致死罪に問われた同県日光市大沢町、無職柴田将人被告（２６）の第３回公判が１５日、宇都宮地裁（佐藤正信裁判長）であった。被告人質問と柴田被告の母親の証人尋問が行われ、柴田被告は、持病のてんかん治療を母親任せにし、３年前に人身事故を起こした後も服薬を怠っていたと明らかにした。被告人質問で、柴田被告は、小学３年でてんかんを発症して以来、母親が治療や服薬を全て管理していたと話した。「何かあれば母親が言ってくれる」と検査結果は母親を通じて聞き、服用薬の変化にも関心がなかった。高校中退後は、服薬の徹底を指示する母親への反発から意図的に服薬しないこともあった。２００８年４月にも、服薬せずに鹿沼市で運転中にてんかん発作を起こし、小学生に重傷を負わせる事故を起こしたが、裁判で原因が「居眠り運転」と判断され、その後

naya2chan 2011/11/16

癲癇だけの問題ではなかった。虐待があったとなると、癲癇の原因もどうなんだという話にもなる。

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自殺防止のうつ病薬「大量処方・服用」で死亡ケース急増

たくさんの薬飲ませたがる精神科医スタジオには医療ジャーナリストの伊藤隼也が出演し、次のような精神医療の現状を伝えた。「一番問題なのは、副作用のあるたくさんの薬を患者が持てる環境にある。背景には精神科医の診療報酬が安いなど、本当の意味で患者を救済できる医療システムになっていない」さらに、伊藤は精神科医を選ぶときの注意点を｢たくさん薬を出して飲んで下さいというやり方はよくない。治療の目標や計画をていねいに話してくれる精神科医が良い｣という。

naya2chan 2011/11/05

経験がなくても心療内科クリニックを標榜できるというのも問題だと思う。クリニックを選ぶときは、自立支援を取り扱ってくれる所というのが最低条件（精神保健指定医）。/ぐぐったら指定医でなくとも取り扱える？え

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元夫が死んだ

元夫が死んだ。11日に発見された。死んだのは8月の23日から24日にかけてらしい。首をつって自殺した。別れたのは5年前の6月だった。その約1年前に私と娘を捨てて突然家を出て行ったのがきっかけだった。﹁自由になりたい﹂そう思っていたらしい。その時は私がすがりつき、なんとか再構築を試みたが一度亀裂が入るとどんどん溝が深まっていって結局は私が耐えられなくなった。離婚後元夫はうつになった。それでもなんとか頑張って働いて自立して娘に養育費を振り込んでくれた。私は3年前に娘を連れて再婚したがそれでも養育費を振り込んでくれた。本当であれば元夫が拒否をすれば養育費を終了してもかまわなかったが元夫は娘にあまり連絡をくれず、娘も離れて暮らしているせいかなかなか連絡を取らなかったので振り込みがあればどこかで頑張っているんだと思うようにして図々しくも受け取っていた。離婚してしばらくし

naya2chan 2011/09/15

なんともやるせない。「突然家を出て行った」「自由になりたい」－たらればだけど、この時点で精神科か心療内科に相談していればとも思う。

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地域ニュース | 中国新聞デジタル

呉市、広島労働局と雇用対策協定 (1/22) 呉市は２１日、広島労働局と雇用対策協定を結んだ。就職支援や女性活躍の推進、人材育成などに協力して取...

naya2chan 2011/08/31

これが検証されれば、薬の効くタイプかどうか判別が容易になるかもしれない。

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車線変更に憤慨、前に回り込み停車…１３人死傷 : 社会 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）

栃木県矢板市の東北自動車道で、走行車線に停車していた高速バスにトラックが追突し、１３人が死傷した事故で、県警高速隊は８日、高速バスの前に回り込んで停車させた乗用車を運転していた千葉県四街道市旭ケ丘、イベント業菅井啓之容疑者（４４）を自動車運転過失致死傷の疑いで逮捕した。発表によると、菅井容疑者は７日午前１時半頃、矢板市石関の東北道で、車線変更しようとしたバスに憤慨し、バスの前に車を停止、後続のトラックに追突させた。トラックを運転していた山梨県南アルプス市、引っ越し業秋山慎一郎さん（３１）を死亡させ、バスの乗客１２人に軽傷を負わせた疑い。菅井容疑者は宮城県内にボランティアに行く途中だったといい、調べに対し「前に割り込まれそうになって頭にきた」などと供述している。

naya2chan 2011/08/09

ボランティアに行こうとするも割り込みに腹を立てて停車させようとする。→当初の目的を既に忘れている。躁状態？続報報道されるか不明ながらチェック。 ●メモ ●事故 ●精神医療

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松本前復興相は軽い躁状態　九州大病院長が説明 - 47NEWS（よんななニュース）

naya2chan 2011/07/14

やはりね。あの状態から入院と聞いて、そう言う感じはしていた。従来から治療は受けてきてたのだろうか。ホント、問題は躁なんだよな。地位のある人は躁状態の行動が自分自身だけじゃなく他人にも影響を及ぼすから ●政治 ●精神医療

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