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無痛分娩阪大病院で休止に背景には麻酔科医の人手不足 | NHK

お産の痛みを麻酔で和らげる無痛分娩。大阪大学医学部附属病院は無痛分娩の希望に応じてきた、関西有数の医療機関でした。ところが、いま、その対応を休止しています。その背景には日本の医療が抱える課題がありました。︵大阪放送局記者北森ひかり︶こだわり続けた“安全” 痛みの程度に応じて麻酔を用いる無痛分娩。主に、背中の脊椎の中の﹁硬膜外腔﹂と呼ばれるところに細い管を挿入して局所麻酔薬を注入する方法で行われています。阪大病院では2016年から、希望する人に無痛分娩を行ってきました。こだわってきたのは、“安全”。無痛分娩をめぐってはまれに合併症などで妊婦が亡くなるケースも起きています。阪大病院では、薬などで陣痛を起こすことはせず、自然な陣痛を待つ方法を維持してきました。そのために必要なのは、24時間常駐する麻酔科医です。陣痛が起きたら、痛みに応じて麻酔科医が麻酔を行い、万が一、

stella_nf 2023/07/10

麻酔医不足

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産婦人科医院が突然閉院、「出産予定」妊婦ら混乱　区役所に相談窓口：朝日新聞デジタル

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stella_nf 2023/05/11

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「経口中絶薬」厚労省の分科会が了承国内初の承認へ | NHK

人工妊娠中絶を薬で行う﹁経口中絶薬﹂について、厚生労働省の専門家による分科会は国内で初めて承認することを了承しました。今後、厚生労働省が正式に承認の手続きを行う見通しです。2種類の薬を順番に服用することで妊娠の継続を止めるもので、手術など外科的な処置をせずに人工妊娠中絶を行うことができます。対象となるのは、妊娠9週までの妊婦です。ことし1月、厚生労働省の専門家の部会で承認することを認める意見がまとまりましたが、慎重に議論する必要があるとして、上部の分科会で改めて議論することにしていました。そして、21日の分科会で、慎重に取り扱うことを前提に、使用を認めることが了承されました。具体的には、薬を投与できるのは﹁母体保護法指定医師﹂として都道府県医師会に指定を受けた医師のみに限られ、服用した人が横になる場合に備え、ベッドがある病院や診療所のみで使用が認められます。また、入院と外来ど

stella_nf 2023/04/21

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東京の出産費用高すぎ…妊婦が隣接県に相次ぎ流出　「年収低い層に傾向」：東京新聞 TOKYO Web

東京都在住の妊婦の2割以上が都外で子どもを産んでいることが、厚生労働省研究班の調査で分かった。隣接する埼玉、神奈川、千葉各県での出産が多い。出産費用の平均額は東京都が全国で最も高く、研究班は﹁年収の低いグループは大都市の高価な出産費用を避け、より安価な周辺地域に流出する傾向がある﹂と分析。2021年の出生数は、新型コロナ禍の影響もあって約81万人と過去最少となり、地域ごとの経済的な負担感も踏まえた対策の必要性を指摘する。︵柚木まり︶

stella_nf 2022/11/14

鳥取県の産科は個室フルコースでこのお値段なので、給与水準がもろに反映されている

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地元で赤ちゃんが産めないなんて… | NHK | WEB特集

もしあなたの地元で赤ちゃんが産めなくなったらどうしますか？いま、そんな地域が日本各地で少しずつ増えています。突然、地元の病院で分べんができなくなり、車で往復2時間かけて通院する妊婦も。どの地域に住んでいても、安心して子どもを産めるようにするためには、どうすればいいのでしょうか。︵和歌山放送局記者岡本なつみ、おはよう日本ディレクター三田村昂記・佐藤恵梨香︶﹁ことし3月以降の分べんを休止する﹂和歌山県の新宮市立医療センターが去年11月に発表すると、地元に衝撃が走りました。三重県と奈良県を含めた近隣の11市町村から妊婦たちが訪れ、分べん件数は年に300件以上にのぼる病院です。いったいなぜ、そんな事態に？休止の理由は、経験豊富なベテラン産科医の退職でした。医療センターの産科の常勤の医師は2人だけ。今回の退職によって医師が1人になってしまうと、安全な分べん体制が維持できな

stella_nf 2022/02/02

分娩施設減少。産科医不足を地域ごとに集約することで維持しようとしているが、とうとう集約する側の病院で分娩休止発生。

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濃厚接触者の妊婦腹痛もPCR未検査で受診できず流産三重 | NHKニュース

三重県四日市市で、新型コロナウイルスに感染した夫の濃厚接触者と判断された妊娠中の女性が、腹痛などの症状が出たため医療機関を受診しようとしましたが、保健所の対応が追いつかずに、PCR検査を受けられなかったために受診できず、流産していたことがわかりました。四日市市によりますと、8月下旬、市内の20代の男性が新型コロナウイルスに感染したことが確認され、保健所の調査によって、男性の妻で妊娠中の20代の女性が濃厚接触者とされました。四日市市保健所では、妊婦や基礎疾患のある濃厚接触者については、PCR検査を優先することにしていますが、感染の急拡大の影響で対応が追いつかず、女性は検査を受けられていませんでした。女性はその後、腹痛や出血の症状が出たため、かかりつけの医療機関を受診しようとしたものの、PCR検査を受けていないことを理由に受診できなかったということです。女性は翌日、別の医療機関で検査を

stella_nf 2021/09/03

“かかりつけの医療機関を受診しようとしたものの、PCR検査を受けていないことを理由に受診できなかった”“別の医療機関で検査を受けて陰性と確認されましたが、この日のうちに流産”

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「普通に痛い…!!無痛分娩とは!?」H×Hパロで描かれた無痛分娩レポート、絵面が面白すぎて中身が入ってこない

mau @mau___mom たくさんご覧いただきありがとうございます…！🙇🏻‍♀️冨樫先生のファンアート・パロディ漫画まとめです⚡️ twitter.com/i/events/11012… 2021-04-13 10:15:01

stella_nf 2021/04/13

無痛分娩︵普通に痛い︶。出産は人それぞれと言うからなあ。夜にお産が進んだら麻酔なし普通分娩っての、麻酔医の確保が難しいからだとか。 ●manga ●medical ●gynecology

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新型コロナ “母子感染”の可能性国内初確認か | NHKニュース

新型コロナウイルスに感染した妊婦から生まれた赤ちゃんで、母子感染の可能性がある事例が1件あったことが日本小児科学会などのグループの調査で分かりました。赤ちゃんの健康状態に問題はなかったということです。赤ちゃん生まれた直後のPCR検査で陽性この調査は、日本大学医学部小児科の森岡一朗主任教授らを中心とした日本小児科学会のグループが全国の小児科のある医療機関を対象にアンケートを行い、1124の施設から回答を得ました。それによりますと、去年8月末までに全国31の施設で、新型コロナウイルスに感染した妊婦から合わせて52人の赤ちゃんが生まれていて、このうち1人の赤ちゃんが出産直後のPCR検査で陽性となったということです。このほかの51人の赤ちゃんは、いずれも陰性でした。陽性となった赤ちゃんは、健康状態には問題が無かったということで、母子感染だったとみられるということです。グループによりま

stella_nf 2021/03/22

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分娩予約数が地方で37%、都市部で24%減　コロナ影響か　日産婦調査 - 毎日新聞

stella_nf 2020/12/13

新型コロナの影響というには大きすぎる

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不妊に新たな治療法２組が妊娠に成功鳥取米子のクリニック | NHKニュース

卵子の老化などで体外受精をくり返しても不妊治療が成功しない場合、受精卵の周りを覆う﹁透明帯﹂と呼ばれるタンパク質の層を除去する治療法が有効で、すでに夫婦2組が妊娠に成功したことなどを鳥取県内の不妊治療専門のクリニックが明らかにしました。クリニックでは、卵子の老化などで体外受精をくり返しても受精卵が正常に成長しない場合、﹁透明帯﹂と呼ばれる受精卵の周りを覆うタンパク質の層が細胞の分裂を邪魔していると考え、複数の夫婦から同意を得たうえで検証を行い、受精直後の69の受精卵から﹁透明帯﹂を取り除いたところ、36の受精卵が正常に成長したということです。これを治療に用いた結果、10回以上体外受精を行っても受精卵が育たなかった30代後半の夫婦2組が妊娠に成功したほか、別の40代の夫婦2組の受精卵も正常に育ち、近く、子宮への移植が行われるということです。クリニックの見尾保幸院長は﹁卵子の老化などで不

stella_nf 2020/05/16

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帰省してまもない妊婦救急搬送の受け入れ断られる岩手 | NHKニュース

新型コロナウイルスの感染が全国で広がるなか、首都圏から岩手県内に帰省した妊婦が破水して救急搬送されたにもかかわらず、2つの県立病院が帰省してまもなかったことを理由に受け入れを断っていたことが関係者への取材で分かりました。2つの病院は今後、感染症の対策を取り受け入れ態勢を整えるとしています。関係者によりますと、今月中旬、首都圏から帰省していた妊娠中の女性が午前中に破水し、救急の受け入れをしてほしいと消防から病院に連絡があったということです。磐井病院と中部病院では、院内感染を予防するため、里帰り出産を受け入れるにあたっては県内で2週間生活したうえで、発熱などの症状がないことを条件にしていて、この女性は帰省してから4日後だったため受け入れを断ったということです。女性には発熱などの症状はなく、その日のうちに県内の別の病院に搬送されました。そしてＰＣＲ検査の結果が出る深夜まで待たされ、陰性と確

stella_nf 2020/04/23

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「無痛分娩で死産」順天堂大を提訴　女性、一時心肺停止：朝日新聞デジタル

麻酔でお産の痛みを和らげる無痛分娩（ぶんべん）で子どもが死産したのは医師らの過失が原因だとして、順天堂大順天堂医院（東京）に入院していた女性と夫が、運営する学校法人と医師らに計約１億４千万円の支払いを求めて東京地裁に提訴していたことが１９日、わかった。提訴は１５日。訴状によると、女性は順天堂医院で無痛分娩での出産を予約し、陣痛が始まった２０１５年２月４日に入院。５日から陣痛促進剤の投与が始まり、その後、吐き気や下腹部の痛みなどが生じ、６日午後７時ごろから約３０分間心肺停止となった。胎児は死産となり、病院側からは子宮破裂と説明された。原告側は、陣痛の痛みを消す無痛分娩では、医師や助産師が妊婦の状態を厳重に監視しなければならなかったのに、子宮破裂の兆候を見逃したと主張。女性に説明のないまま陣痛促進剤を連続投与し、子宮破裂を引き起こした可能性があり、帝王切開のタイミングも逸したとして、胎児の

stella_nf 2017/09/20

見出しは無痛分娩のせいに見えるが、記事は陣痛促進剤が原因のように読める。どちらにしろ医院側の監視不十分。

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母子手帳のお産に関する記述によってお受験で不利になることがあるため、詳細を記載しない傾向にあるらしい

オタ小児科医 @otapediatrician 小児科勤務医継続中。小児科・周産期・医療領域に関しては真面目に、その他は下世話かつ趣味にまみれたツイートをテキトーに呟きます。 A Japanese pediatrician who loves Japanese comics, cartoons and games. オタ小児科医 @otapediatrician そう言えば俺、新生児の患者でお産に立ち合った子の場合母子手帳に結構細かく情報を記載してるんですよ。アプガースコアとか新生児期にやった治療とか。その後別の病院にかかったときに何か診断治療の助けになればいいかと思って。(続) 2017-08-02 17:43:17 オタ小児科医 @otapediatrician そしたら先日先輩に「最近は就学だか就活で母子手帳見られて、新生児仮死の既往があると落とされたりするらしいから、あんま書かない

stella_nf 2017/08/04

予防接種や健康診断の確認だろうとは思うけど、「鉗子分娩や吸引分娩ではお受験に不利」などは真偽別としてお受験界で広まってる話なんだろうな

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超未熟児向け人工子宮、ヒツジ胎児が正常発育米研究

妊娠107日の時点で人工子宮に移されたヒツジの人工子宮4日目︵左︶と人工子宮28日目︵右︶の写真。(c)Partridge et al/Nature Communications/creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ︻4月26日 AFP︼透明な液体で満たされた人工子宮で、ヒツジの胎児を正常に発育させる実験に成功したとの研究論文が25日、発表された。超未熟児の死亡や生涯にわたる身体障害を回避する助けになる可能性のある成果だという。英科学誌ネイチャー・コミュニケーションズ︵Nature Communications︶に発表された論文の主執筆者で、米フィラデルフィア小児病院︵Children's Hospital of Philadelphia︶の胎児外科医のアラン・フレイク︵Alan Flake︶氏は、このシステムは子宮内での胎児の自然な発育が継続するよ

stella_nf 2017/04/26

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奈良の病院：夫に無断で受精卵移植　別居の妻出産 | 毎日新聞

原告の男性が２０１０年に一度だけ署名した受精卵の移植の依頼書＝大阪市西区で、梅田麻衣子撮影︵一部画像を処理しています︶不妊治療を手がける婦人科クリニック︵奈良市︶の男性院長が２０１４年、凍結保存された別居中の夫婦の受精卵について、夫の承諾を得ず妻に移植していたことが分かった。妻はこの体外受精で妊娠し、長女を出産。院長側は毎日新聞の取材に無断移植を認め、﹁軽率だった﹂と話した。日本産科婦人科学会︵日産婦︶には移植ごとに夫婦の同意を求める倫理規定があり、院長の行為はこの内規に抵触する恐れがある。夫は昨年10月に妻と離婚し、長女と親子関係がないことの確認を求めて奈良家裁に提訴した。長女は戸籍上、今も夫の娘になっている。生殖補助医療の専門家によると、受精卵の無断移植が表面化するのは初めてとみられる。

stella_nf 2017/01/04

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愛媛・今治の産婦人科、子宮筋腫手術でも女性死亡：朝日新聞デジタル

stella_nf 2016/12/13

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愛媛の産婦人科、重大事案で改善指導　日産婦：朝日新聞デジタル

愛媛県今治市内の産婦人科診療所で、出産した女性が死亡するなどの事例が相次ぎ、日本産婦人科医会が現地調査して改善を指導したことが12日、分かった。この診療所では近年、女性2人が出産後に死亡するなどしていた。医会は診療所に対し、危険性の高い帝王切開手術などを手がけない方針などを提案した。関係者などによると、医会が直接診療所を訪れて指導するのは初めて。医会に﹁重大事故が相次いでいる﹂との情報提供があり、今年秋ごろから調査した結果、重大な問題の可能性のある出産が4例あったという。２０１２年、出産後の女性が出血が止まらず死亡したほか、15年に帝王切開手術後の女性が大量出血で死亡した。09年には女性が半身まひの障害を負い、16年には帝王切開後の女性が出血性ショックで一時重症になった。4人はいずれも30代で、赤ちゃんは全員無事だった。医会は11日、医療安全支援の…

stella_nf 2016/12/13

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産科医１人当たりの出産件数最大で２．７倍の格差 | NHKニュース

産科の医師1人が1年間に担う出産の件数を各都道府県ごとに調べたところ、東京や大阪に隣接する埼玉、千葉、兵庫などで医師の負担が重く、負担の少ない県と比べて最大で2．7倍の格差のあることが、日本産婦人科医会の調査でわかりました。医会では﹁妊婦の多い大都市近郊で、産科医が不足している実態が明らかになった。医師の適切な配置など対策を取ってほしい﹂と話しています。その結果、産科医1人当たりの出産件数が最も多かったのは埼玉県で、年間１８２件に上り、最も少なかった山形県の68件の2．7倍になっていました。次いで多かったのは佐賀県で１６４件、続いて千葉県が１６１件、兵庫県と沖縄県が１４９件、広島県が１４７件などとなっていて、大都市の東京や大阪に隣接する県で医師の負担が大きい実態がわかったとしています。また、全国の産科医の数は、平成21年の７２９０人から毎年増え続け、去年は８２６４人となっていましたが、

stella_nf 2016/10/12

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父と母別の女性の３人の遺伝子を持つ子どもが誕生 | NHKニュース

母親の卵子の核を、ほかの女性の卵子に移植して受精させることで、父親と母親、それに別の女性の3人の遺伝子を持つ子どもが、アメリカの医師らによって生まれていたことがわかりました。母親が子どもが死に至る病気の遺伝子を持っていたことから、医師らは子どもの死を防ぐことができたとしている一方、将来、子どもの健康に影響が出ないかや倫理的に問題がないかなどをめぐって議論を呼びそうです。クリニックによりますと、男の子の母親は、卵子の核の外側にあるミトコンドリアという器官の中に子どもに脳症を引き起こす遺伝子があり、2人の子どもをこの病気で亡くしたということです。このため、クリニックでは、母親の卵子の核を核を取り除いた、ほかの女性の卵子に移植して、正常なミトコンドリアを持つ卵子を作り、これを父親の精子と受精させ、母親のおなかに戻したところ、ことし4月に男の子が生まれ、健康に成長しているということです。この