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はじめに 私は以前アメリカで数年働いていたのですが、医療現場以外でマスクをしてる人は皆無でした。マスクをしている一般の人がいたら、周りの人が避けるような状況です。 アメリカでは文化的にマスクが受け入れられておらず、マスクで顔をガッチリ覆っている人は自分の顔を見せたくないような人か、重症の感染症にかかっている人、という印象です。欧米では、 マスクをしている人=医療関係者 というイメージです。 一方、日本ではかなりの人がマスクをしています。予防のためにマスクをする、ということが文化的になっています。日本では一般の方のマスク信仰はすごいレベルです。でもそれって本当に意味があるのでしょうか? 今回は2つの点に絞って論文を検討してみたいと思います。 1.医療関係者がマスクすることは大事 2.一般の方のマスクが有効である証拠はない(CDCは推奨しない) 「医療関係者すらマスクは不要」という方がまれに(
(2018.03.27修正)hiroharu-minamiさんより”earthplus TMとハイドロ銀チタン ®は同じ成分”という情報をいただきましたので記事内容を修正しております。 (2018.03.27追記)一番下にあるコメントに「花粉を水に変えるマスク」説明での酸化チタン・アナターゼ型とルチル型についての簡単な矛盾点を書きました。 はじめに アレルギー専門医の管理人です。花粉症の季節になってきましたね。 今シーズンは「花粉を水に変えるマスク」なるものが新登場しております。その効果が科学的にどのようなメカニズムになっているのか、論文を含めて検討してみたいと思います。 管理人の心配する点は、 本当に臨床的に有効ですか? ということです。有効そうに見えても実は違った、ということはいっぱいあります。 例として塩素系の除菌剤で空気除菌とかいう首から下げるやつが流行っていましたが、あれは首にキ
はじめに 【ランキング】2018年おすすめ漫画・ベスト100【2017年オススメ漫画・総決算】です! 2017年も素晴らしい漫画がいっぱい出ました!2017年1月から11月までに出版された作品を元にランキングを作ってみました。年末大忙しになる前に2017年の漫画の総決算をしてみたいと思います。 ルール & 確認事項 2017年に出版された作品の中から選ぶ 同じ先生の作品でもランキングに入れる 個人的ランキングなので、全く完璧に管理人の趣味 ランキングは随時更新 漫画の神様的な位置づけの人達も2017年の今読みたい、すすめたい順で実力主義でランキング(結果的に入ってないけど) 2016年の当ブログランキングはこちらです↓ 【2016年】超おすすめ漫画ランキング111【おすすめ漫画111選】 - 勤務医開業つれづれ日記・3 他のブログとは違って、マンガの神様も含めて、同じ作家さんの重複も含めて
はじめに 新型コロナウイルスは恐ろしいのでしょうか?あるいは、恐ろしくないのでしょうか? 今回は感染症における基本的な3つの数字である致死率、患者数、伝染りやすさを、グラフを使って他の感染症と比べてみたいと思います。 致死率 新型コロナウイルスにかかり死亡する方はいます。致死率は中国とそれ以外で大きく異なっています。2月15日、現段階での中国国内での致死率は2%前後、中国国外では0.5%と推定されています(1)。グラフではこのようになります。 1-A. 新型コロナ 中国国内と国外比較(致死率) SARSは約8000人が罹患し死者は800人、致死率が9.6%と報告されています。グラフの左側にSARSの値を入れてみましょう。 1-B. 新型コロナとSARS比較(致死率) SARSの致死率は高いです。新型コロナウイルスと比較するとかなり致死率が違います。致死率が高いと、死ぬ危険性が高い感染症であ
(2019.02.22更新) はじめに 先日、堀ちえみさんが舌癌であると発表されました。一日も早いご回復をお祈りしております。 医学的にいろいろお伝えしたいことも、疑問点もさまざまありますのでブログ記事にしてみたいと思います。 最大の疑問点は、 ・なぜ歯科医師は口内炎(じつは癌)にレーザーを当て続けたのか ・なぜ歯科医師の対応に批判が出ないのか ・なぜステージ4になったのか ということです。 医学的な見地から考えてみたいと思います。『頭頸部癌診療ガイドライン 2018年版』を基本に検討しますが、後述のように新しい本であり論文や治療施設の多くのデータはこれより前のガイドラインに則っていることが多いためご注意ください。 追記: 舌癌の専門は耳鼻咽喉科あるいは口腔外科です。耳鼻咽喉科は頭頸部外科と呼ばれていることもあります。 (堀ちえみさんのオフィシャルブログより) ameblo.jp 目次 は
北海道、 とくに道東エリアが めちゃくちゃになっていますが、 みなさん、知っています? これって報道されていないけど、 当然、みなさん知りませんよね? 日勝峠で大規模崩落 国道通行止め長期化(十勝毎日新聞電子版) https://t.co/5Zko2oXqfu #日勝峠 #国道274号 #台風10号 pic.twitter.com/QO8iDJvcsC — WEB TOKACHI-十勝毎日新聞 (@webtokachi) 2016年9月2日 もう、まったく全国版ニュース的には 台風10号は岩手被害がひどい! という感じのようですが、 北海道も大動脈がぶっ壊れています。 日高山脈をこえて札幌と帯広をつなぐ大動脈、国道274号がこんなありさまです。 清水町 日勝峠ですが、 う、うわぁ。 絵的にすごいと思いますが、 全く報道されていないのはなぜでしょう? 日高町 千呂露橋、無くなりました。 日高
医療関係者がマスクをつけると感染症の予防効果があるのに、一般の方がマスクをつけると予防効果がないのはなぜでしょうか? まずマスクの種類が違うのです。 感染症の予防効果を目的として作られているのは「防じんマスク」であり、そのなかでいちばん有名なのは「N95マスク」です。ドラッグストアやコンビニで一番売られているのは「衛生マスク」です。手に入りやすい「衛生マスク」は、予防効果のある「N95マスク」とは別物なのです。 (N95マスクの一例) ではN95マスクを入手できたら、一般の方でも感染症を予防できるでしょうか? N95マスクを予防効果が出るようにきちんと使用するためには、専門的な知識と訓練が必要です。感染症に関して十分な知識と訓練を受けた専門の医療関係者のみがN95マスクで予防効果を出すことができるのです。 一般の方のマスク使用時は、多くの方がきちんと使用できていないことがわかっています。「
2019年おすすめ漫画のベスト100を選んでみました。2018年漫画の総決算です。 2018年は素晴らしい漫画がいっぱいありました。2017年おすすめ漫画記事に引き続き、2018年11月までに出版された作品を元にランキングを作ってみました。 ルール & 確認事項 2018年に出版された作品の中から選ぶ (1) 同じ先生の作品でもランキングに入れる 個人的ランキングなので、全く完璧に管理人の趣味 漫画の神様的な位置づけの人達も今読みたい、すすめたい順で実力主義でランキング (2) (1) 厳密に言えば、対象期間は2017年12月1日から2018年11月30日までに出版された漫画 (2) HUNTER×HUNTERを除く。だって、ハンター、強すぎじゃないですか。もし入れたら毎年ランキング1位がHUNTER×HUNTERになってしまうかも。 前回2017年の総合ランキングはこちらです↓ 今年20
新型コロナウイルスによる臨時休校が決まりました。日本医師会が要望書を提出したようですが(1)、休校についての理論についてはまだはっきりしません。 その理論的な根拠はどこにあるのでしょうか? 現時点での休校についての理論を個人的な知識をもとに書いてみたいと思います。 目次 休校の目的 休校の効果 罹患率と休校 休校と基本再生産数 休校の経済的コスト 休校の問題点 まとめ 参考文献 休校の目的 新型コロナウイルスの対策は、流行のピークを下げ、ピークを後ろにずらすことです。 ピークを下げるというのは最大患者数を減らすことです。 ピークを後ろにずらすということは、対策や医療の準備体制を整える時間を得ることになります (新型コロナウイルスに関するQ&A(一般の方向け)|厚生労働省より引用) 休校の目的も対策に準じるはずです。簡単に言うと、 ・感染症のピークを下げて ・感染症のピークを遅らせる という
医師ですが、NHK連続テレビ小説「半分、青い」は正直よくやっているな、と思っています。 日本は公的にムンプス(おたふく)ワクチンをしていないという、国際的にめちゃくちゃ恥ずかしいことを前提にしたお話です。NHKはムンプス難聴の問題提起しているという意図はあるのでしょうか? www.nhk.or.jp 「半分、青い」ムンプス(おたふく風邪)難聴に罹患した主人公の物語です。 ムンプス難聴はおたふく風邪が原因で起こりますが、海外ではほとんど見られません。なぜかというと、おたふく風邪はワクチンでほとんど世界的には制圧されている疾患だからです(1)。 日本のワクチン行政が世界の三流レベルで、ムンプスワクチンすらまともにできない国であることを公言しているとんでもなく恥ずかしいお話なのです(2)。 日本はおたふく風邪のワクチンを公的にきちんと打っていない、先進国としてはワクチンがものすごいプアな状況です
はじめに 東京医大の入試不正事件が世間を騒がせています。医師として個人的な意見を述べたいと思います。 はじめに結論からいうと、日本医療は変わらないだろうな、と絶望的に考えています。 10年前の福島大野事件をはじめとした医療崩壊の現場を経験していものとしてのあきらめです。医療崩壊を実際に経験して、いろいろな変更(主に改悪)を経てここまで日本の医療は来てしまったという印象しかありません。 今回の東京医大入試不正事件のポイントは2つあります。入試不正と日本の医療事情です。 目次 はじめに 入試不正 日本の劣悪な医療事情 外来には患者さんが押し寄せる 日本は入院期間がものすごい長い 世界有数の高齢化率 日本の医療は安い 日本の医療レベルは低くない 日本の患者さんは実はすごくいい環境 医師の男女比 医療環境の解決方法は? 1)外来患者さんを減らす 2)入院患者さんを減らす 3)医療費を爆上げする 4
はじめに ミラーサイト(模倣サイト)がうちのブログをはじめとして多数のブログを無断コピーしていた問題がありました。 フィッシングサイトでもなく、詐欺サイトでもなく、単純に他人のブログを大量に無断コピーして広告収入を得るタイプの、anichiban.comというサイトでした。後述しますが、被害のタイプとしては漫画村に似ている状況だと考えています。国でも難渋したこの手のミラーサイト対策には大変苦労しました。 さらには親切心で模倣されているサイトに連絡をとったら(某Tブログとします)、私のメールを丸ごとコピーされて記事にされてしまいました。anichiban.comに無断コピーされて、教えてあげた某Tブログにも無断コピーされて、精神的には非常につらい思いをしました。 そして悩みましたが一人で戦うことを決意しました。 ミラーサイト対策の情報があまりに少なく、一つ一つ自分で対策を考えました。 イスラ
新型コロナウイルスの学校の休校について岩田健太郎先生の新しい論文がプレプリントで出ております。査読はされていませんのでご注意ください。 www.preprints.org https://www.preprints.org/manuscript/202004.0058/v1 前回に引き続き、日本語訳させてもらっております(1)。大急ぎでしたので誤訳などありましたご指摘お願いいたします。 Was School Closure Effective in Mitigating Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)? Time Series Analysis Using Bayesian Inference 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の緩和に学校閉鎖は効果は? ベイズ推定を使用した時系列分析 Kentaro Iwata * , Asako Doi
(2018.08.31更新) みなさま、暑い日が続きますがいかがお過ごしでしょうか? 今回、当ブログではマンガの夏の100冊を選んでみました。今回はカテゴリー別に集めています。 恋するマンガ ほのぼのするマンガ しびれるマンガ 考えるマンガ やばいマンガ 熱いマンガ それぞれの作品には管理人が選ぶ名言をあわせて載せてみました。この一言にしびれた!という名言がいっぱいあります。これ選ぶのに本棚ひっくり返して読みふけっていました。 合計100冊です。この夏のマンガ読書の参考にしてみてください。 暑いが続きます。みなさま、熱中症などに気をつけてください。暑い日には室内でゆっくり読書にふけるのも、また夏の楽しみですよね。 目次 恋するマンガ ほのぼのするマンガ しびれるマンガ 考えるマンガ やばいマンガ 熱いマンガ 恋するマンガ でも好きです 先輩が大好きです (「僕らはみんな河合荘」9巻より)
はじめに 新型コロナウイルスで日本人の死者が出る可能性についてはだれも触れていないと思います。全く情報がない状況で、実際に死亡者がでてしまってはさらなるパニックを引き起こすと思います。あらかじめ言っておきます。 今後、新型コロナウイルスで日本でも死者が出るでしょう。 でも恐れることはありません。 パニックを起こすためではなく、あらかじめ知っておいてパニックを起こさないためにこの記事を書いています。死亡者数と致死率について、かんたんな数学で考えてみたいと思います。 追記:2020.02.07データを更新しました 日本の感染者数 新型コロナウイルスは感染者数が40人を超えそうです(2020.02.07データ更新しました)。 厚生労働省の報告では2020年2月6日時点で感染確定が21名、ほかに4名の無症状病原体保有者がいます。現在、クルーズ船で20名の感染が他に確認されています。 新型コロナウイ
2021年新規ランキングを書いています。こちらもご参考にしてください。 □最新漫画ランキング 2021年おすすめ漫画 ⇐Click! はじめに 2020年おすすめ漫画ランキング・ベスト100を選んでみました。 2019年漫画の総決算です。 2019年は素晴らしい漫画がたくさんありました。感謝でいっぱいですね。 昨年のおすすめ漫画記事に引き続き、2019年11月までに出版された作品を元にランキングを作ってみました。 それではお待ちかね、2020年おすすめ漫画ランキングです! 1位〜20位・21位〜40位・41位〜60位・61位〜80位・81位〜100位 2020年おすすめ漫画ランキング・ベスト100 1位 鬼滅の刃 【管理人から一言】2020年おすすめ漫画ランキングの1位は『鬼滅の刃』にさせてもらいました。アニメ化をきっかけに全国の書店から一気に単行本が全巻売り切れてしまうという恐ろしい現象
新型コロナウイルス、2019-nCoV、"COVID-19"の情報が多くなってきましたので、リンク集を作ってみました。 オフィシャルな機関としてWHO、ジョンズ・ホプキンス大学、CDC、国立感染症研究所、厚生労働省などです。 医学的に参考になる記事も合わせて載せておきます。現在はおすすめできる記事があまり多くはありません。かなり情報に偏りがあります。各記事の書かれた時点での情報をもとにしていることをご理解してください。 論文は医療関係者向けです。現在、2019-nCoVに関する情報はかなりフリーアクセスができるようになっています。 医学的におすすめ記事 3月11日 「新型コロナの感染拡大を遅らせても感染者総数は同じ」の大ウソ - まぐまぐニュース! www.mag2.com 3月8日 総説 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)|中外医学社Online|note note.com 3
はじめに 一言で言うなら、圧倒的。 とんでもない作品が出ましたね。平庫ワカ先生の『マイ・ブロークン・マリコ』です。これでデビュー作ということですから、すごすぎます。 イカガワマリコ(マリコ)はシイノトモヨ(シイちゃん)の高校からの友人です。第一話冒頭のマリコの自殺の報道からお話は始まります。 手紙魔のマリコが、何も残さずに自殺してしまいます。いままでにいっぱいシイちゃんに手紙を書いていましたが、最後だけはシイちゃんにも何も残さずにこの世を去ってしまいます。シイちゃんは理不尽な扱いをされていた両親からマリコの遺骨を奪い取って、逃げ出します。 画力がすごい。お話がすごい。そして魅力がすごい。 『マイ・ブロークン・マリコ』という素晴らしい作品を3つのポイントを中心に感想を述べてみたいと思います。かなりおすすめの作品です。 マイ・ブロークン・マリコ posted with ヨメレバ 平庫 ワカ K
はじめに 新型コロナウイルス感染症で景気が落ち込んでいます。飲食店などを中心に売上の落ち込みが話題になっています。 医療機関、特に最前線であるクリニックはどうでしょう?感染発生初期から「病院、クリニックで新型コロナが伝染る」というメッセージが強力に出されました。そのため病院や診療所の外来はガラガラな状況になっています。 実は医療機関も経済的には他の職種と同じように多大な打撃を受けています。実際にうちのクリニックの売上をもとにして話をしたいと思います。 追記: 投稿時は3月24日までの暫定値でしたが、今回3月が終了してさらに悪化したデータが出ましたので、追加でご報告いたします。 2月の日別売上を前年と比較してみる 最初に、あまり新型コロナの影響が感じられなかった、2月前半の売上を見てみたいと思います。 2月の前半の売上です。縦軸は売上、横軸は営業日です。2019年(青)と2020年(赤)はほ
岩田先生が新型コロナウイルスのシミュレーションモデルの論文をMEDICINE & PHARMACOLOGYに発表しております。1月31日の段階のデータを使用しているので、異常に早い論文ですね。 感情的な報道が多い中で、個人的には大変感銘を受けました。誠に勝手ながら管理人が日本語訳にしてみました。大急ぎでしたのでいろいろ誤訳などはご容赦ください。 www.preprints.org ポイントは、感染症を制御するにはパラメータを制御しなくてはいけないということです。今回のモデルではパラメータとしてβ(感染力)、δは(潜伏期の逆数)、ν(感染期)を使って45通りのシュミレーションを行っています。 R0(基本再生産数)は宿主のウイルス学的性質および生物学的特性だけでなく、感染者との密接な接触の数、サージカルマスクなどの保護の使用、医療施設での患者の適時の隔離などの他の要因によっても決定される あと
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