アトゥール・ガワンデ
| アトゥール・ガワンデ | |
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| アメリカ合衆国国際開発庁グローバルヘルス次官補 | |
| 就任 2022年1月4日 | |
| 大統領 | ジョー・バイデン |
| 前任者 | アルマ・ゴールデン |
| COVID-19諮問委員会委員 | |
| 任期 2020年11月9日 – 2021年1月20日 | |
| 共同委員長 | デイビッド・A・ケスラー、ビベック・マーシー、マルセラ・ヌネス＝スミス |
| 前任者 | 職位新設 |
| 後任者 | 職位廃止 |
| 個人情報 | |
| 生誕 | 1965年11月5日（58歳） ニューヨーク市、アメリカ合衆国 |
| 科学者経歴 | |
| 研究分野 | 外科学、ジャーナリズム、公衆衛生、ヘルスケア |
| 研究機関 |
ヘイブン・ヘルスケア、CEO ハーバード大学医学大学院 ブリガム・アンド・ウィメンズ病院 |
| 教育 |
スタンフォード大学 (BA、BS) オックスフォード大学ベイリオル・カレッジ (MA) ハーバード大学 (医学博士、公衆衛生学修士) |
| 主な受賞歴 |
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公式サイト | |
アトゥール・アトマラム・ガワンデ︵英: Atul Atmaram Gawande、1965年11月5日生まれ︶は、アメリカの外科医、作家、公衆衛生学者である。彼はマサチューセッツ州ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院で一般外科学と内分泌外科学を担当している。また、彼はハーバード公衆衛生大学院の健康政策・経営学部の教授であり、ハーバード大学医学大学院のサミュエル・O・ティアー外科学教授である。公衆衛生の分野では、医療システム革新のための合同センターであるアリアドネ・ラボの会長を務め[1]、世界的に手術による死亡率の削減に取り組む非営利団体ライフボックスの会長も務めた。2018年6月20日、ガワンデはアマゾン、バークシャー・ハサウェイ、JPモルガン・チェースが所有する医療ベンチャーヘイブンのCEOに任命され、2020年5月にCEOを辞任し、組織が新しいCEOを探す間、会長職に留まった。
そして、彼はザ・ニューヨーカー[2]やスレートで医学と公衆衛生について広範に執筆しており、﹃予期せぬ瞬間﹄、﹃医師は最善を尽くしているか﹄、﹃アナタはなぜチェックリストを使わないのか？﹄、﹃死すべき定め﹄の著者である。
2020年11月9日、彼は次期大統領ジョー・バイデンのCOVID-19諮問委員会のメンバーに指名された。2021年12月17日、彼はアメリカ合衆国国際開発庁の次官補に承認され、2022年1月4日に宣誓就任した[3][4]。
初期の年月と教育[編集]
ガワンデは1965年11月5日に[5]、ニューヨークのブルックリンで、マラーティー系インド人の両親のもとに生まれた。両親ともに医師であり、アメリカに移住していた[6]。彼の家族は間もなくオハイオ州アセンズに移り、彼と妹はそこで育ち、1983年にアセンズ高校を卒業した[7]。 ガワンデは1987年にスタンフォード大学で生物学と政治学の学士号を取得した[8]。ローズ・スカラーとして、1989年にオックスフォード大学ベイリオル・カレッジで哲学・政治学・経済学 (PPE) の修士号を取得した[5]。1995年にハーバード大学医学大学院で医学博士号を取得し、1999年にハーバード公衆衛生大学院で公衆衛生学修士号を取得した[9]。2003年、再びハーバードでブリガム・アンド・ウィメンズ病院にて一般外科研修を修了した[5]。政治的主張[編集]
学部生時代、ガワンデはアメリカ大統領選挙でのゲイリー・ハートの選挙運動でボランティアをした[10]。卒業後、アル・ゴアの1988年大統領選挙キャンペーンに参加した[11]。保守民主党フォーラムの﹁管理競争﹂医療提案の作者である下院議員ジム・クーパー (民主党、テネシー州)のもとで医療研究員として働いた[12]。1990年に医学部に入学したが、2年後に中退し、1992年の選挙戦でビル・クリントンの医療担当副官となった[11]。公職[編集]
その後、ガワンデはクリントンの第一期目の就任後、保健福祉省の上級顧問となった。クリントン政権の国民医療改革タスクフォースの3つの委員会の1つを指揮し、75人を監督し、アメリカ人のための給付パッケージと雇用主への補助金と要件を定義した[13]。しかし、その取り組みは報道で攻撃され、ガワンデはその後、この時期について、﹁私が得意とすることと、機関を率いたり選挙に出馬したりするのが本当に得意な人々が得意とすることは同じではない﹂と述べ、frustrating︵フラストレーションがたまる︶と表現した[14]。 ガワンデは世界保健機関の﹁Safe surgery saves lives checklist﹂︵安全な手術は命を救うチェックリスト︶イニシアチブを主導し、約200の医学会と保健省が協力して、2008年に発表された手術室で使用するチェックリストを作成した。ザ・ランセットは、このチェックリストを﹁安全を促進する具体的な手段﹂として歓迎し、﹁しかし、チェックリストはそれ自体が目的ではない。その真の価値は、チーム間のコミュニケーションを促進し、安全の文化を患者ケアの中心に持ってくるためのさらなる改革を促すことにある﹂と付け加えた[15]。ジャーナリズム[編集]
研修医になってすぐ、友人のジェイコブ・ワイスバーグ︵スレート編集者︶から、オンラインマガジンへの寄稿を求められた。ガワンデの記事はザ・ニューヨーカーでも数点掲載され、1998年にはザ・ニューヨーカーのスタッフライターに起用された[16]。 1998年1月、ガワンデはスレートに﹁中絶の部分的真実‥あらゆる中絶は不快だが、問題は技術ではない﹂と題する記事を発表し、中絶政策は﹁胎児が知覚する存在になるのはいつかという問題を軸にすべきで、技術や胎児が子宮外で生存できるようになる時期を軸にすべきではない﹂と論じた[17]。 2009年6月のニューヨーカーのエッセイで、ガワンデはテキサス州の2つの町の医療を比較し、一方の町の医療費がもう一方の町に比べて高い理由を示した。テキサス州マッカレンを例に挙げ、メイヨー・クリニックなどの効率的な医療システムが提供する低コストで高品質のケアの文化とは対照的に、企業的な利益最大化の文化︵不必要な医療を大量に提供する可能性がある︶がコストを押し上げる重要な要因であると論じた[18] この記事は、ランセット・オンコロジーのブライアント・ファーロー氏によると、この問題に注目したことで﹁波紋を呼んだ﹂[19]。大統領バラク・オバマがオバマ政権下で提案された医療改革法案をアメリカ合衆国議会に通過させようとした際にも引用された。ロン・ワイデン上院議員によると、この記事は﹁オバマの考え方に劇的な影響を与えた﹂とのことで、オバマは上院議員のグループにこの記事を示し、事実上﹁これこそが我々が修正しなければならないものだ﹂と述べたという[20]。ウォーレン・バフェットの長年のビジネスパートナーであるチャーリー・マンガーは、ニューヨーカーの記事を読んだ後、社会的に有用なものを提供してくれたことへの感謝の気持ちを込めて、ガワンデ博士に2万ドルの小切手を郵送した[21]。ガワンデはその小切手を返却し、その後、4万ドルの新しい小切手が送られてきた。ガワンデはその4万ドルを、自身が研修医だったブリガム・アンド・ウィメンズ病院外科・公衆衛生センターに寄付した[22]。 2012年、彼はTEDトーク﹁How Do We Heal Medicine?﹂︵医療をどのように治癒するか？︶を行い、200万回以上視聴されている[23]。著書[編集]
ガワンデは2002年、Slateとニューヨーカーのために書いた14本の論文を改訂してまとめた最初の著書﹃予期せぬ瞬間﹄を出版した[5]。これは全米図書賞の最終候補になった[5]。
2冊目の著書﹃医師は最善を尽くしているか﹄は2007年4月に発売された。ガワンデが医療で成功するために最も重要だと考える3つの美徳、勤勉さ、正しいことをすること、創意工夫について論じている。ガワンデは、この本の中で、これらの美徳を体現してきた人々の例を挙げている。この本は、医療過誤訴訟、死刑における医師の役割、病院間の治療法の違いなど、論争の的になっている医療問題の複数の側面を提示しようと努めている[24]。
ガワンデは2009年、3冊目の著書﹃アナタはなぜチェックリストを使わないのか？﹄を発表した。医療や社会全般における組織化と事前の計画︵徹底したチェックリストなど︶の重要性について論じている。﹃アナタはなぜチェックリストを使わないのか？﹄は2010年、ニューヨーク・タイムズのハードカバー・ノンフィクション部門のベストセラーリストに入った[25]。
﹃死すべき定め﹄は2014年10月に発売され、ニューヨーク・タイムズのベストセラー第1位になった。介護付き居住施設についての終末期ケアの選択肢と、末期患者に対する医療処置の影響について論じている。この本は、PBSテレビシリーズ﹁Frontline﹂のドキュメンタリーの基になり、2015年2月10日に初めて放送された[26][27]。
キャリアの後半[編集]
ガワンデは2011年に設立された、より安全な手術のためのトレーニングと機器を提供する非営利団体ライフボックスの会長を務めている[28][29]。 2018年6月、億万長者投資家のウォーレン・バフェット、アマゾンのジェフ・ベゾス、JPモルガン・チェースのCEOジェイミー・ダイモンによって設立された、ボストンに本拠を置く新会社ヘイブン・ヘルスケアのCEOに任命された[30]。2020年5月にCEOを辞任し、組織が新CEOを探す間、会長職に留まった[31]。2021年1月、ヘイブンは業務を停止すると発表した。CNBCによると、同社に関係する情報筋は、﹁同社はアイデアを出したが、設立した3社がそれぞれ独自のプロジェクトを独自の従業員で実行していたため、そもそも合弁事業の必要性がなかった﹂と主張したという[32]。バイデン政権[編集]
2020年11月9日、次期大統領ジョー・バイデンのCOVID-19諮問委員会のメンバーに指名された[33]。USAID指名[編集]
2021年7月13日、バイデン大統領は、米国国際開発庁グローバル・ヘルス局の局長補にガワンデを指名した[34]。2021年9月29日、上院外交委員会でガワンデの指名に関する公聴会が開かれた。フロリダ州選出のマルコ・ルビオ上院議員は、2021年10月、﹁アトゥル・ガワンデの新生児殺しの擁護は失格である...バイデン大統領はガワンデの指名を取り下げ、命を救うという機関の使命を果たすことに尽力する人物と交代させるべきだ﹂と主張し、ガワンデの委員会での投票を遅らせた[35]。ルビオ上院議員の発言は、ガワンデが1998年に書いた、後期中絶と分娩後の新生児殺しの特定の方法を擁護する記事に由来する[17]。2021年11月3日、委員会はガワンデの指名を上院本会議に好意的に報告した[36]。2021年12月17日、上院本会議は48対31の投票でガワンデを承認した[37]。受賞歴[編集]
2004年、ガワンデはニューズウィーク誌により﹁最も影響力のある20人の南アジア人﹂の1人に選ばれた[38]。2006年、現代の外科手術の実践と医療倫理を調査し明確化する業績が認められ、マッカーサー・フェローに選ばれた[39]。2007年、世界保健機関の手術死亡率削減の取り組みのディレクターになり[40]、2009年にはヘイスティングス・センターのフェローに選出された[41]。 2010年のタイム100では、﹁思想家﹂部門で5位にランクインした[42]。同年、フォーリン・ポリシー誌のトップ・グローバル・シンカーのリストに選ばれた[43]。2012年にはアメリカ哲学協会会員に選出された[44]。2014年、BBCの年間ラジオ番組レイス講演で、The Future of Medicineと題する4回のトークシリーズを行った。これらはボストン、ロンドン、エディンバラ、デリーで行われた[45][46]。また同年、ルイス・トーマス科学ライティング賞を受賞した[47]。2016年11月、マサチューセッツ州の市民生活の向上に寄与したとして、マサチューセッツ州知事人文科学賞の3人の受賞者の1人となった[48]。2022年5月、ペンシルベニア大学の年次卒業式で科学の名誉博士号を授与された[49]。参考文献[編集]
- この一覧は未完成です。加筆、訂正して下さる協力者を求めています。
著書[編集]
- Complications: A Surgeon’s Notes on an Imperfect Science （『コード・ブルー』医学評論社 2004）後に『予期せぬ瞬間』（みすず書房 2017）
- Better: A Surgeon’s Notes on Performance （『医師は最善を尽くしているか』みすず書房 2013）
- The Checklist Manifesto: How to Get Things Right （『アナタはなぜチェックリストを使わないのか？』晋遊舎 2011）
- Being Mortal: Medicine and What Matters in the End （『死すべき定め』みすず書房 2016）
エッセイ・レポート[編集]
- "Partial truths in the partial-birth-abortion debate: Every abortion is gross, but the technique is not the issue". Slate. January 1998.
- "The Cost Conundrum". The New Yorker. 25 May 2009.
- “Now what?”. The New Yorker 86 (8): 21–22. (April 5, 2010).
出典[編集]
(一)^ “Ariadne Labs founder Atul Gawande transitions to chairman and becomes CEO of new health care organization” (英語). Ariadne Labs. 2024年2月28日閲覧。
(二)^ “Atul Gawande” (英語). The New Yorker. 2024年2月28日閲覧。
(三)^ Wagner, Rose (2021年12月17日). “Senate powers through nomination votes in marathon session”. コートハウス・ニューズ・サービス. 2021年12月18日閲覧。
(四)^ “Administrator Samantha Power at the Swearing-in Ceremony for Atul Gawande, Assistant Administrator to the Bureau for Global Health”. U.S. Agency for International Development (2022年1月4日). 2022年1月5日閲覧。
(五)^ abcdeExum, Kaitlen J. (2008). Gawande, Atul. HW Wilson. pp. 187–189. ISBN 978-0824210564
(六)^ “Atul Gawande on the Secrets of a Puzzle-Filled Career”. Medscape. 2020年5月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月4日閲覧。
(七)^ “AHS alum a national player in medical arena”. The Athens NEWS (1999年11月22日). 2020年1月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月4日閲覧。
(八)^ “Accomplished Alumni – School of Humanities and Sciences”. Stanford School of Humanities and Sciences. 2016年9月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年12月8日閲覧。
(九)^ “Home | Atul Gawande | Harvard T.H. Chan School of Public Health”. Harvard T. H. Chan School of Public Health. 2020年5月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月4日閲覧。
(十)^ Gudrais, Elizabeth (2009年10月). “The Unlikely Writer”. Harvard Magazine. 2021年7月2日閲覧。
(11)^ ab“Humane Endeavor”. Guernica / A Magazine of Art & Politics (2014年11月17日). 2014年12月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年1月6日閲覧。
(12)^ "Cooperman". The New Republic. Vol. 209, no. 21. Washington. 22 November 1993. p. 11.
(13)^ Horvitz, Paul F. (1994年5月30日). “Former Policymaker Opts for Hands-On Health Care”. The New York Times. ISSN 0362-4331. オリジナルの2010年1月21日時点におけるアーカイブ。 2018年6月20日閲覧。
(14)^ Diamond, Dan (2017年11月3日). “Pulse Check: Atul Gawande goes to Washington (again)” (英語). Politico. 2021年6月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年11月27日閲覧。
(15)^ “WHO's patient-safety checklist for surgery”. The Lancet 372 (9632): 1. (5 July 2008). doi:10.1016/S0140-6736(08)60964-2. PMID 18603137.
(16)^ Sandhu, Sukhdev (2014年10月11日). “Atul Gawande: 'If I haven't succeeded in making you itchy, disgusted or cry I haven't done my job”. The Guardian 2021年7月2日閲覧。
(17)^ abGawande, Atul (1998年1月30日). “Partial Truths in the Partial-Birth-Abortion Debate” (英語). スレート. 2021年12月17日閲覧。
(18)^ "The Cost Conundrum". The New Yorker. 25 May 2009. 2019年10月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月4日閲覧。
(19)^ Bryant Furlow (October 2009). “US reimbursement systems encourage fraud and overutilisation”. The Lancet Oncology 10 (10): 937–938. doi:10.1016/S1470-2045(09)70297-9. ISSN 1470-2045. PMID 19810157.
(20)^ Pear, Robert (2009年6月8日). “Health Care Spending Disparities Stir a Fight”. The New York Times. ISSN 0362-4331. オリジナルの2017年5月25日時点におけるアーカイブ。 2015年12月6日閲覧。
(21)^ Hatch, Lauren (2010年3月2日). “New Yorker Writer Gets $20,000 Check From Warren Buffett's Partner”. Business Insider. オリジナルの2020年5月18日時点におけるアーカイブ。 2019年10月4日閲覧。
(22)^ “Atul Gawande, a surgeon injecting humanity into US healthcare”. Financial Times. オリジナルの2018年6月23日時点におけるアーカイブ。 2018年6月23日閲覧。
(23)^ Gawande, Atul (2012年4月16日). “How do we heal medicine?”. TED (conference). 2019年8月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月4日閲覧。
(24)^ Chen, Pauline W. (2007年4月22日). “Better: A Surgeon's Notes on Performance – Atul Gawande – Books – Review”. The New York Times. オリジナルの2018年3月20日時点におけるアーカイブ。 2018年3月23日閲覧。
(25)^ “Hardcover Nonfiction Books – Best Sellers”. The New York Times (2010年3月7日). 2016年3月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月4日閲覧。
(26)^ Fink, Sheri (2014年11月6日). “Atul Gawande's 'Being Mortal'”. The New York Times. オリジナルの2019年12月15日時点におけるアーカイブ。 2019年10月4日閲覧。
(27)^ “Being Mortal”. PBS. 2019年10月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月4日閲覧。
(28)^ LaVito, Angelica (2018年7月9日). “Dr. Atul Gawande to start as CEO of Buffett, Bezos and Dimon's health-care venture”. CNBC 2021年7月3日閲覧。
(29)^ Feinmann, Jane (2011). “Pulse oximeters for all”. BMJ 343: d8085. doi:10.1136/bmj.d8085. PMID 22171350.
(30)^ “Bezos, Buffett, Dimon health venture will be based in Boston”. Boston Globe. (2018年6月20日). オリジナルの2018年11月22日時点におけるアーカイブ。 2019年10月4日閲覧。
(31)^ Reuter, Elise (2020年5月13日). “Gawande steps down as CEO of Haven, underscoring how hard it is to change healthcare”. MedCity News. 2021年6月27日閲覧。
(32)^ Son, Hugh (2021年1月4日). “Haven venture disbanding after 3 years”. CNBC 2021年7月2日閲覧。
(33)^ Mucha, Sarah (2020年11月9日). “Biden transition team announces coronavirus advisers, including whistleblower Rick Bright”. CNN. オリジナルの2021年2月9日時点におけるアーカイブ。 2020年11月9日閲覧。
(34)^ “President Biden Announces 11 Key Nominations”. The White House (2021年7月13日). 2021年7月13日閲覧。
(35)^ “Rubio Delays Atul Gawande's Nomination to Serve as Top Global Public Health Official Over Radical Abortion Views” (英語). U.S. Senator for Florida, Marco Rubio (2021年10月19日). 2021年12月17日閲覧。
(36)^ “PN874 – Atul Atmaram Gawande – United States Agency for International Development 117th Congress (2021–2022)”. US Congress (2021年12月17日). 2022年3月18日閲覧。
(37)^ “On the Nomination (Confirmation: Atul Atmaram Gawande, of Massachusetts, to be an Assistant Administrator of the U.S. Agency for International Development)”. US Senate (2021年12月17日). 2022年3月18日閲覧。
(38)^ “Power and Influence”. Newsweek (2004年3月21日). 2020年5月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月4日閲覧。
(39)^ “Atul Gawande – MacArthur Foundation”. macfound.org. 2015年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年12月6日閲覧。
(40)^ "Q&A with Atul Gawande, Part 2" Archived March 20, 2012, at the Wayback Machine. H&HN. June 30, 2011. Retrieved July 7, 2011.
(41)^ “The Hastings Center Annual Report 2009”. The Hastings Center (2009年). 2021年9月18日閲覧。
(42)^ Daschle, Tom (2010年4月29日). “The 2010 Time 100: Atul Gawande”. オリジナルの2010年5月9日時点におけるアーカイブ。 2010年5月7日閲覧。
(43)^ Swift, Andrew (2010年11月28日). “The FP Top 100 Global Thinkers”. Foreign Policy. オリジナルの2014年11月19日時点におけるアーカイブ。 2019年10月4日閲覧。
(44)^ “APS Member History”. American Philosophical Society. 2021年6月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年3月19日閲覧。
(45)^ Dr Atul Gawande – 2014 Reith Lectures. Archived October 15, 2014, at the Wayback Machine. BBCラジオ4. Retrieved October 18, 2014.
(46)^ “Why Do Doctors Fail?, Dr Atul Gawande: The Future of Medicine, The Reith Lectures – BBC Radio 4”. BBC. 2014年12月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年12月6日閲覧。
(47)^ “Surgeon and writer Atul Gawande awarded Lewis Thomas Prize”. Rockefeller Foundation. (2014年4月1日). オリジナルの2020年5月18日時点におけるアーカイブ。 2019年10月4日閲覧。
(48)^ “2016 Governor's Awards in the Humanities”. 2019年8月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年12月22日閲覧。
(49)^ “Penn's 2022 Commencement Speaker and Honorary Degree Recipients”. University of Pennsylvania Almanac. 2022年5月30日閲覧。
関連文献[編集]
- McBain, Sophie (21 November 2014). “Rock doctor”. New Statesman 143 (5237): 17.
外部リンク[編集]
インタビューとトーク
- Charlie Rose – interviews 2007–2010
- The Daily Show – guest on February 3, 2010
- Atul Gawande on Real Healthcare Reform and His New Book, The Checklist Manifesto – video report by Democracy Now!
- 30 Minute interview on his book, Complications. With Hugh LaFollette, On "Ideas and Issues" WET-FM.