メダゼパム
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| IUPAC命名法による物質名 | |
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| 臨床データ | |
| 胎児危険度分類 |
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| 法的規制 |
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| 投与経路 | 経口 |
| 薬物動態データ | |
| 生物学的利用能 | ? |
| 代謝 | 肝臓 |
| 半減期 | 36-150時間 |
| 排泄 | 腎臓 |
| 識別 | |
| CAS番号 | 2898-12-6 |
| ATCコード | N05BA03 (WHO) |
| PubChem | CID: 4041 |
| DrugBank | none |
| KEGG | D01292 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | C16H15ClN2 |
| 分子量 | 270.8 |
メダゼパム (medazepam) はベンゾジアゼピン系の抗不安薬の一種。心身症からくる不安・緊張・抑うつ・睡眠障害および、自律神経失調症による肩こりなどに適応がある。日本での商品名はレスミットなど。
連用により依存症、急激な量の減少により離脱症状を生じることがある[1]。向精神薬に関する条約のスケジュールIVに指定されている。麻薬及び向精神薬取締法の第三種向精神薬である。
種類
[編集]- 錠剤:2mg,5mg
- 細粒:1%
薬理
[編集]脳にある神経受容体（ベンゾジアゼピン受容体）に結合することにより、神経を活性化させる。
ガイドライン
[編集]長時間作用型のベンゾジアゼピンは高齢者に使用すべきではない[2]。
副作用
[編集]依存性
[編集]
日本では2017年3月に﹁重大な副作用﹂の項に、連用により依存症を生じることがあるので用量と使用期間に注意し慎重に投与し、急激な量の減少によって離脱症状が生じるため徐々に減量する旨が追加され、厚生労働省よりこのことの周知徹底のため関係機関に通達がなされた[1]。奇異反応に関して[3]、錯乱や興奮が生じる旨が記載されている[1]。医薬品医療機器総合機構からは、必要性を考え漫然とした長期使用を避ける、用量順守と類似薬の重複の確認、また慎重に少しずつ減量する旨の医薬品適正使用のお願いが出されている[4]。調査結果には、日本の診療ガイドライン5つ、日本の学術雑誌8誌による要旨が記載されている[3]。
出典
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(一)^ abc厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課長﹃催眠鎮静薬、抗不安薬及び抗てんかん薬の﹁使用上の注意﹂改訂の周知について ︵薬生安発0321第2号︶﹄︵pdf︶︵プレスリリース︶。2017年3月25日閲覧。、および、“使用上の注意改訂情報︵平成29年3月21日指示分︶”. 医薬品医療機器総合機構 (2017年3月21日). 2017年3月25日閲覧。
(二)^ 日本医師会、日本老年医学会﹃超高齢化社会におけるかかりつけ医のための適正処方の手引き﹄︵pdf︶日本医師会、2017年9月。
(三)^ ab医薬品医療機器総合機構﹃調査結果報告書﹄︵pdf︶︵プレスリリース︶医薬品医療機器総合機構、2017年2月28日。2017年3月25日閲覧。
(四)^ 医薬品医療機器総合機構 (2017-03). “ベンゾジアゼピン受容体作動薬の依存性について” (pdf). 医薬品医療機器総合機構PMDAからの医薬品適正使用のお願い (11) 2017年3月25日閲覧。.
| GABAA PAMs |
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| α2δ VDCC Blockers |
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| 5-HT1A作動薬 |
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| H1 拮抗薬 |
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| CRF1 拮抗薬 |
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| NK2 拮抗薬 |
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| MCH1 拮抗薬 |
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| mGluR2/3 作動薬 |
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| mGluR5 NAMs |
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| TSPO 作動薬 |
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| σ1 作動薬 |
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| Others |
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