光田健輔

光田 健輔︵みつだ けんすけ、1876年1月12日 - 1964年5月14日︶は、日本の病理学者、皮膚科医。国立長島愛生園初代園長。正三位勲一等瑞宝章。文化勲章受章。ダミアン・ダットン賞受賞。ハンセン病の研究で知られ、ハンセン病治療の第一線で活動した。また、日本の対ハンセン病政策の明暗を象徴する人物とされている。

生い立ち

山口県佐波郡中関村︵現・防府市︶生まれ。

高等小学校卒業後に上京し、医師・賀子鶴所宅で住み込み書生をしながら苦学して、医術開業前期試験に合格した。合格後は実技試験対策のために済生学舎に入学、1895年、開業後期試験に合格している。ちなみに済生学舎の同期に野口英世がいる。東京帝国大学医学部選科に籍を置き、学士でないハンディを乗り越えて病理学を学び、このときハンセン病の撲滅を志した。

当時ハンセン氏病の療養施設﹁養育院﹂から献体があったが、学士の同僚達は罹患を恐れ、誰も解剖をしようとはしなかった。﹁ハンセン氏病の患者を救いたい﹂という一心から光田は危険を顧みず解剖にあたったとされる。 その後は東京市養育院に勤務し、その後生涯をハンセン氏病の撲滅に捧げ、その人道主義が高く評価され﹁救癩の父﹂と崇められ、文化勲章を受賞している。

評価

かつては、ハンセン病治療に携わった医師ということで、ハンセン病患者への救済事業に積極的に取り組んだパイオニア的な存在である。光田の学問的業績は、結核とらいの合併の証明、中枢神経病変、動脈病変など病理学においては、広範囲にわたる。ハンセン病解剖例数も多かったが、最も有名なのは、学問的に病型分類に非常に貢献した﹁光田反応﹂を開発をしたことである。1919年の﹁らい結節乳剤を以てする皮膚反応の価値﹂は世界に先駆けた業績である。しかし彼はこの反応の完成を弟子の多くにまかせ、その中でも林文雄の功績が大であった。この反応自体は現在は抗原を入手することが困難になり、行われることは少ない。なお、光田健輔は1961年、Damien-Dutton Awardを受賞している。彼の文献は、光田健輔 らいに関する論文 第一輯(1935),第二輯(1950),第三輯(1950)に収録されている。彼に関する論評や文献は多数あるが、没後9年多くの人物からの思い出をまとめた文献がある。また﹁回春病室﹂は彼が著者となっているが、朝日新聞社の藤本浩一と医師内田守による自叙伝である。

批判

しかし近年になって、1943年にハンセン病特効薬プロミンが開発され、1947年にはプロミンによる治療が日本でも開始され、後年その有効性が認められたにもかかわらず、戦前の隔離政策を継続した1953年制定のらい予防法に積極的に関わるとともに、法の存続に力を入れた。また、優生学に基づく患者に関する強制断種︵ワゼクトミー︶の実施など、ハンセン病患者の強制隔離政策を推進し、ハンセン病患者に対する差別を助長する元凶を作った人物としてハンセン病元患者や藤野豊などのハンセン病を専攻している近代史の学者などから批判が上がっている。そのために受賞した文化勲章を剥奪すべきであるとしている人もある。

毀誉褒貶の評価

今日、光田については毀誉褒貶両極端な評価がなされている。彼の事跡の中から意図的に部分を切り取れば今日の医療倫理や人権意識と照らして批判に値することも存在することは否定できない。しかしながら当時市井においてハンセン病患者に対する激しい忌避と差別感情が存在し、それに対し当時の内務省が本格的な対策を講じなかった状況において、果敢に患者の救済とハンセン病撲滅と献身した光田の功績は決して全否定されるものではないだろう。今日批判を受けている事柄についても、当時の状況においてはそれなりの合理性が存在したのである。

例えば、批判を受けた患者への断種については、遺伝の問題よりは患者間の性の問題が関係している。各施設は男女別に板塀で区切られていたが管理者が早朝、施設を巡検すると男女が入り乱れて寝ている姿が発見されたりしたこともあり管理者側を悩ませていた。結果的に望まぬ妊娠・出産が多発し、子供の扶養の問題が施設の運営を圧迫した。

この問題に対してはハンナ・リデルの熊本回春病院など外国人が経営するキリスト教系施設では徹底して患者に禁欲を強いた。これに対し光田は人間の恋愛の情を強制的に禁ずることの惨さを批判し、現実的な方法を模索したのである。それは患者に生涯禁欲を強いるのではなく、一定の制約のもとで結婚を認めようとする方針を採用したと言うことである。結婚の条件として患者に生殖能力を人工的に消失させる断種手術を課したのである 。これによって患者の恋愛を叶え同時に望まぬ子供の出生の防止という問題を解決することが可能となった。

今日の人権的観点から遡及して考えれば様々な問題を残す断種も、淵源としては光田の人道主義、現実主義から発したものであり、当時としてはギリギリの現実的な折衷策であったのである。だが皮肉なことにこの光田の温情主義が結果として後に光田に対する倫理的批判を招くことになった。

光田が患者救済と差別助長という矛盾した行動を取った背景について、藤野豊は﹁らいは恐ろしい伝染病であり、らい患者が存在することは文明国の恥である﹂という光田独自の考えがあったからではないかと論じている。これに対して、光田に師事した医師犀川一夫は、光田が﹁たとえ病原菌が無くなっても、世間の差別の目のせいで元患者が社会復帰するのは難しい。だからあえて隔離するのだ﹂と主張した事例を紹介し、当時の患者を取り巻く状況においてはそれなりの合理的な理由があったのではとする解釈を述べている。

一方で、その隔離を求める主張が無癩県運動等のらい病患者を追い詰める政策の根拠となり、また光田自身も無癩県運動ではその運動を正当化する講演を引き受けるなど、差別を助長するような行動が多々見られたのもまた事実である。当時、無癩県運動にかかわった組織による反省声明にも、光田の主張を受け入れてしまったことによる謝罪の弁がある。

経歴

●1876年(明治9年)1月12日 - 現在の山口県防府市に生まれる。

●1896年 - 済生学舎を卒業し医術開業試験に合格する。

●1898年 - 東京帝国大学医科大学専科︵病理特科︶を卒業し、同年7月に、東京市養育院に勤務する。翌1899年にかけて、院内に﹁回春病室﹂を開設、ハンセン病患者の医療に取り組む。

●1908年 - 東京市養育院副医長に就任。

●1909年 - 公立癩療養所全生病院医長に就任。

●1914年(大正3年)- 全生病院長に就任するとともに保健衛生調査会委員に就任し、ハンセン病予防事務視察のため、欧米各国などに渡る。

●1915年 - 断種手術︵ワゼクトミ－︶による断種を行う。男女別に収容されていた患者間に子供が生まれた。所内結婚︵通い婚︶を認める代わりに、男性患者に対して断種手術を施した。

●1919年 - ハンセン病の病型を診断する﹁光田反応﹂に導いた論文﹁らい結節乳剤を以ってする皮膚反応の価値﹂を発表。 なお﹁光田反応﹂は弟子の林文雄が完成させた。

●1923年 - 第3回国際らい学会︵ストラスブルク︶出席。名誉会頭。座長もつとめる。﹁光田反応﹂などを発表したが、この反応には反応はなかった。

●1931年(昭和6年) - 国立長島愛生園の初代園長に就任。

●1951年 - 文化勲章受章。山口県防府市並びに岡山市名誉市民。

●1957年 - 3月退官。長島愛生園名誉園長。

●1961年 - Damien-Dutton 賞受賞。

●1964年5月14日 - 死去。享年89。遺体は死後2時間後、岡山大学の浜崎名誉教授と小川教授の執刀により、病理解剖された。叙・正三位、勲一等瑞宝章追贈。遺骨は長島愛生園にある万霊山遺骨堂に納められた。

学問的業績

多数あるが主要なものにとどめる。

●癩性りんぱ腺炎について

●癩病の末梢神経および血管に於ける病変に就いて 

●癩病の血管殊に静脈の変化及びその臨床的の意義について

●癩病の中枢神経系における病理解剖知見増補 

●癩性禿頭について

●癩病に対する大風子油の価値

●癩の血清反応について 第1報

●癩結節乳剤を以てする皮膚反応の意義光田反応に導いた論文

●疥癬と癩病との注染

●癩に関する論文集第1編

●On the Langhans giant cell in leprosy and the stellate body in nodular leprosy

●[ワゼクトミー﹂20周年

●A study of 150 autopsies on cases of leprosy

●On alopecia leprosa

●﹁ワゼクトミー﹂に就いて

●30年間癩患者に接触したる石渡婦長の血液像と皮内反応

●癩型の分類について

●Cepharanthinによる癩の治療

●南方に行く程癩症軽るし

●癩病理講習会講演 (1949)25ページもある講習会の記録で、質疑応答もあり、光田の実力がいかんなく発揮されている。

●第3回国際癩病学会概況 佐藤秀三による記録で光田の活躍が記されている。

●癩に関する論文集第2編

●癩に関する論文集第3篇

●Promin並びに類似化合物による癩治療の協同研究・病理方面

●Atlas of Leprosy (図譜)

●エッセイその他‥愛生 開園50周年記念号︵昭和55年10別冊︶に愛生に書いたエッセイ、短歌、参考事項250編以上題、号が纏められている。

●Primary and secondary tuberculoid leprosy. Mitsuda K. Int J Lepr. 1956 Jul-Sep;24(3):264-8.

エピソード

●十分実力がありながら、医学博士号はとらなかった。1907年の日本医学校の卒業証書に18人の教師が及第としているが彼一人医学博士も医学士も書いてない。光田は傲慢という人もいるが、実は謙遜ではにかみ屋であったという。なお、彼の弟子には博士号はとらせていた。

●光田の文化勲章受章に関して‥野島泰治︵大島青松園長︶は 昭和18年の秋,全国ライ療養所所長会議が東京で開催された翌日、厚生省の医務課秘書課長が質問した。﹁実は今度光田反応にたいして、光田先生に文化勲章を奏請しようと思うのだが、あなたの光田反応にたいする意見を聞かせてほしい﹂ということであった。野島の答は﹁光田反応にたいして文化勲章を奏請されることには反対である。光田氏反応は光田先生の輝かしい数多くのライ業績中のほんのわずかの一点である。私は先人未到のライ病理の解明をされたことこそ文化勲章に値するものと考える。別の文献によると、前記の論文集の出版は︵4編が1950,51年発行︶光田健輔を文化功労者にする井上謙と厚生省の好意ある陰謀とある。

●﹃朝日新聞﹄︵1951年10月18日付︶によると、文化勲章の受章者内定とあり、国立長島愛生園の光田健輔園長はライ患者の救済をはじめ、ライ予防法制定などにつくした功績とある。

●余り飾らない人のようで、光田が年長になって、どこの老人だろうかと思った人と、業績を考えオーラを発していると感じた人がいる。お金には恬淡としていたようで、結婚式で三等車できて、故郷の人が吃驚したり、熊本の本妙寺をみにくるために、態々国鉄の運賃が安い夏休みにきたりしている。文化勲章に年金がついて助かったのでは、という人もいる。年俸は全生病院時代は2000円、愛生園園長時代は4000円であったが、研究や患者さんに必要なものには気前よく支出した。内田守に対しては、療養所の本来の業務でないせいか、文学の出版などには寄付をするのは渋っていた。

●気の毒な患者に会うと、50銭を握らせた。明治時代の末、鎌倉のあるお寺にいた患者のボスにもあげたし、内田守が愛生園にいた時代もそうであった。

文化勲章の功績内容

●昭和26年当時の文化勲章の担当官庁は内閣府であった。当時の正式な文章である。

厚生技官︵国立療養所長島愛生園長︶光田健輔　明治9年1月12日生　癩患者の救済に挺身、癩予防法制定の原動力となり、全生病院医長、同病院長として浮浪病者の収容及び療養生活体の形成に苦心を重ね、内務省保健衛生調査医員として癩の根本的予防対策を建言、これによって国立療養所長島愛生園の設立をみるに至ったが、開設と同時に園長となり、その拡張完成に盡した。又、癩に関する社会各層の啓蒙、癩予防協会の設立に盡瘁、癩事業担当者を育成した。学術方面では癩の皮膚反応、病型分類等、幾多の研究成果をあげ、斯学の発達に寄与した。

文献

●桜井方策編　﹁救らいの父　光田健輔の思い出﹂　1974 ルガール社

脚注

(一)^ 武田徹﹃﹁隔離﹂という病い﹄

(二)^ 救らいの父 光田健輔の思い出 桜井方策編 ルガール社 1974

(三)^ 光田健輔 回春病室 朝日新聞社 昭和25年

(四)^ 光田健輔と文化勲章︵2008) 国本　衛　ハンセン病市民学会ニュース　6号,2008.3.13. 

(五)^ 青木恵哉﹃選ばれた島﹄

(六)^ 武田徹﹃﹁隔離﹂という病い---近代日本の医療空間﹄

(七)^ ただし、犀川自身はハンセン病国家賠償訴訟における証人の場でハンセン病隔離政策は誤りであったと主張しており、間接的にではあるが、光田のハンセン病に対するスタンスを批判している

(八)^ ︵無癩県運動における真宗大谷派の謝罪声明を参照。︶

(九)^ 第3回国際らい病学会概況 佐藤秀三 光田健輔 らいに関する論文第2編 1950

(十)^ 桜井[1974:329-335]

(11)^ 光田健輔 東京医学会雑誌 13,1899

(12)^ 光田健輔・菅井竹吉 東京医学会雑誌 14,15,1900

(13)^ 光田健輔 日本医学 15,1906

(14)^ 神経学雑誌 6,6 and 7, 1906

(15)^ 光田健輔 東京医事新誌 1711,1911

(16)^ 光田健輔 皮膚科泌尿器科雑誌 12,12,1912

(17)^ 光田健輔、村田茂助 皮膚科及泌尿器科雑誌 11,7,1919

(18)^ 光田健輔 皮膚科及泌尿器科雑誌 19,8,1919

(19)^ 光田健輔 日本公衆保健協会雑誌 10,11,1934

(20)^ 光田健輔 癩に関する論文集第1篇 1935

(21)^ On the Langhans giant cell in leprosy and the stellete body in nodular leprosy Mitsuda K. Int J Lepro 3,3, 1935

(22)^ ﹁ワゼクトミー﹂20周年 光田健輔 愛生 第6巻4号 1936

(23)^ A study of 150 autopsies on cases of leprosy. Mitsuda K, Ogawa M. Int J Leprosy. 5,1,1937

(24)^ On alopecia leprosa. Mitsuda K, Nagai K. Int J Lepr 5,3,1937

(25)^ <﹁ワゼクトミー﹂に就いて 光田健輔 皮膚科泌尿器科雑誌 41,3,1937

(26)^ 光田健輔 第12回日本癩学会総会 抄録 Lep 13,1, 1941

(27)^ 光田健輔 レプラ 15,2,1943

(28)^ Cepharanthinによる癩の治療 光田健輔 田尻敢 立川昇 本多正八郎 日本医学 3389,1944

(29)^ 南方に行く程癩症軽るし 光田健輔 レプラ 15,3,1944

(30)^ 光田健輔 癩に関する論文 第3篇 1950

(31)^ <佐藤秀三‥光田健輔 癩に関する論文 第2編 1950

(32)^ 光田健輔 癩に関する論文集第2編 1950

(33)^ 光田健輔 癩に関する論文集第3編 1950

(34)^ Promin並びに類似化合物による癩治療の協同研究 光田健輔 横田篤三、犀川一夫、第13回癩学会、抄録Lep 20,5,1951

(35)^ Mitsuda K: Atlas of Leprosy 1952

(36)^ 桜井[1974:64-65]

(37)^ 野島泰治 らいと梅干と憲兵 昭和46年

(38)^ 青柳緑 らいに捧げた八十年 光田健輔の生涯 新潮社 1965

(39)^ ﹃朝日新聞﹄1951年10月18日

(40)^ 桜井[1974:160]

(41)^ 桜井[1974:234]

関連項目

●ハンセン病

●日本のハンセン病問題

●らい予防法

●無癩県運動

●ハンセン病訴訟

●国立ハンセン病療養所

●小笠原登 - 光田らにより進められた断種・隔離政策に反対し学会から抹殺された。

●宮崎松記

●林芳信

●林文雄

外部リンク

●厚生労働省﹁ハンセン病に関する情報ページ﹂

●財団法人日弁連法務研究財団﹃ハンセン病問題に関する検証会議 最終報告書﹄

●ハンセン病市民学会

●ハンセン病のリンク集

●モグネット