臨床検査

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: medical test [1][2][3] 尿便[4] [1][4][5][ 1]: clinical laboratory tests, lab tests[6][ 2]

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POCT[ 3]

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尿便



20084

臨床検査技師等に関する法律に記された検査[編集]


[4][5]

尿便

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2018[5]



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検体検査の分類[編集]


[23][19]

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細菌培養同定検査[編集]



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CBCComplete blood count(ESR)

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病理組織検査[編集]

組織をパラフィンに包埋しミクロトームで薄切して染色する形態学的検査が主である。

免疫組織化学検査[編集]

病理組織検査に、さらに免疫学的な抗原抗体反応を応用して、酵素蛍光物質で標識した抗体を使用して高分子物質の分布を可視化するものである。

細胞検査[編集]

喀痰、子宮頚部などから得た細胞診検体の標本を作成し、顕微鏡で観察する検査である。

分子病理学的検査[編集]

通常の病理検査と分子生物学的手法を統合した検査であり、遺伝子の異常(変異、増幅、再構成)や蛋白の過剰発現などの検索が含まれる。診断のみならず、治療法の選択にも有用である[24]

生化学的検査[編集]

生化学検査・免疫化学検査[編集]

生化学的検査とは血液などの化学的成分の検査であるが、そのうち、測定に抗原抗体反応を使うものを免疫化学検査とよぶのが通常である。 酵素活性の測定や比較的低分子量の物質(電解質尿素窒素など)以外は免疫学的な測定法を用いる場合が多くなってきている。 極めて多数の検査項目があるが、下表に代表的なもののみ示す[25]

生化学検査・免疫化学検査の分類と代表的な項目
無機質 ナトリウム(Na)、カリウム(K)、クロール(塩素)(Cl)、 カルシウム(Ca)、マグネシウム(Mg)、リン(無機リン)(P、IP)、重炭酸浸透圧、必須微量元素(亜鉛、など)、などがある。
糖質

主に糖尿病関連の検査であり、血糖HbA1cグリコアルブミン1,5-AG乳酸ピルビン酸、などが含まれる。関連するものとして、経口ブドウ糖負荷試験(機能検査)と持続グルコースモニタリング(生理検査)がある。

脂質

主に動脈硬化関連の検査であり、中性脂肪(TG)、総コレステロール(TC)、HDLコレステロール(HDL-C)、LDLコレステロール(LDL-C)、リポ蛋白アポリポ蛋白などが含まれる。

蛋白質

血清総蛋白(TP)、アルブミン(Alb)、CRPおよび他の急性期蛋白α1-アンチトリプシンハプトグロビンセルロプラスミンSAA)、免疫グロブリンIgGIgMIgAIgE )、ラピッドターンオーバープロテイン(rapid turnover protein)に属するレチノール結合蛋白(RBP)・トランスサイレチン(プレアルブミン)トランスフェリンフェリチン血清蛋白分画A/G比、などが含まれる。

非蛋白性窒素

尿素窒素(BUN, UN)、クレアチニン(Cr)、尿酸(UA)、アンモニア

生体色素 ビリルビンポルフィリン
酵素 アスパラギン酸アミノ基転移酵素(AST/GOT)、アラニンアミノ基転移酵素(ALT/GPT)、乳酸脱水素酵素(LD/LDH)、コリンエステラーゼ(ChE)、 γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT/γ-GTP)、アルカリホスファターゼ(ALP)、クレアチンキナーゼ(CK/CPK)、アミラーゼ(AMY)、リパーゼ(LIP)
ホルモン
ビタミン ビタミンB12葉酸ビタミンD、などがある。
疾患マーカー
機能検査 検体検査を含む機能検査は、検体検査として扱うことが多い。例をあげる:

血中薬物濃度検査[編集]

治療薬物モニタリング(TDM)のための、血中の薬物やその代謝産物の検査である。 抗てんかん薬フェニトインバルプロ酸ナトリウムカルバマゼピンなど)、抗菌剤(バンコマイシンなど)、免疫抑制剤(シクロスポリンタクロリムス、など)、など、治療域と中毒域が近い薬剤を使用するときに用いられる。

尿・糞便等一般検査[編集]

一般検査とは、血液以外の排泄物体液分泌液などを検体とする検査を意味する(特殊検査に対する一般的な検査という意味ではない)。

尿・糞便等検査[編集]

尿検査尿中一般物質定性半定量検査尿沈渣など)、便検査便潜血など)、穿刺液検査脳脊髄液胸水腹水、など)、気管支肺胞洗浄液検査精液検査、結石検査、などが含まれる。 なお、尿化学検査、穿刺液化学検査など、化学成分の定量検査は、実態としては、生化学検査である。

寄生虫検査[編集]

寄生虫検査は、検査材料が血液以外の検体であることも多いのでここに分類されているが、病原体の同定検査である。

遺伝子関連・染色体検査[編集]

病原体核酸検査[編集]



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[5] [ 1][ 18]

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循環機能検査[編集]


(PWV)(ABI)

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 BAEP(ABR)(VEP)

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その他の生理検査[編集]

省令[5]に記載されている上記以外の検査として、 画像診断系(磁気共鳴画像検査(MRI)[※ 19]熱画像検査(サーモグラフィ))、眼科系(眼底写真)、耳鼻科系(平衡機能検査、聴力検査味覚検査、嗅覚検査)、消化器系(直腸肛門機能検査)、などがある。

通常、臨床検査に含まれない医学検査の例[編集]

基本身体検査[編集]

基本身体検査(きほんしんたいけんさ、Basic Physical Examination)は、医師の五感を通して行われる聴打診などの事。

  1. 視診
  2. 聴診
  3. 触診
  4. 打診

機能検査[編集]

画像診断[編集]

PET - SPECT - レノグラム - 肺換気血流シンチグラフィー - 131I-MIBGシンチグラフィ - 201Tl心筋シンチグラフィ
  • 透視 - リアルタイムでX線画像を表示することにより臓器を観察する
消化管造影 - アンギオグラフィー - ミエログラフィー - 心臓カテーテル検査

内視鏡[編集]

感覚器検査[編集]

視力検査 - ゴールドマン視野計 - アノマロスコープ
語音弁別能検査 - カロリックテスト

運動機能検査[編集]

心理検査[編集]

衛生検査所[編集]

衛生検査所臨床検査技師等に関する法律など[22]によって規定された施設であり、臨床検査のうち、検体検査を業務とする[7]。登録衛生検査所、検査センターとも呼ばれている。 日本には数百の衛生検査所が存在するといわれており、大手としては、エスアールエルH.U.グループホールディングス傘下)、ビー・エム・エルLSIメディエンスPHCホールディングス傘下)などがあげられる[26]

臨床検査に対する不安[編集]

臨床検査に対する不安は社会的によくある現象であるため、臨床検査に対する不安の研究も大きな価値があるとして研究されている。たとえ病気が見つかっても、早期発見により治療の成功率が上がることを考える。友人や家族と一緒に受診すると、検査への不安が軽減されることがある。サポートがあれば、心強く、落ち着くことができる。深呼吸やリラックス法を試してみると、検査に対する不安が和らぐことがある。楽しいことを思い浮かべるのも効果的である。検査に対する不安を軽減するためには、自分をリラックスさせる効果的な方法を見つけることが大切である。これは、自分自身の健康にもつながる[27]。ポモドーロ・テクニックは、臨床検査を先延ばしにしてしまう場合に役立つ[28]

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(一)^ ab

(二)^ clinical laboratory testlaboratory testlab testlaboratory test(Merriam-Webster Dictionary)Laboratory Tests (MedlinePlus) laboratory test

(三)^ POCT: point of care testingPOCT 

(四)^ 

(五)^ DPC

(六)^ CBC

(七)^ 

(八)^ 

(九)^ 

(十)^ 

(11)^ Xbar-RXbarR

(12)^ 

(13)^ 196222021

(14)^ 

(15)^ ISO15189

(16)^ 

(17)^ 

(18)^ 

(19)^ MRI

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(一)^ ab.  . 2023527

(二)^ abc ,   (2011). . 100: 3193-3200. doi:10.2169/naika.100.3193. https://doi.org/10.2169/naika.100.3193. 

(三)^  (2016). . 39: 3-8. https://www.gh.opho.jp/pdf/medicaljournal/039/medicaljournal_039_001.pdf. 

(四)^ abc. e-GOV . 2023519

(五)^ abcde. e-GOV . 2023519

(六)^  (2012). . 58: 359-364. https://www.eiken.co.jp/uploads/modern_media/literature/MM1212_02.pdf. 

(七)^ ab.  . 2023531

(八)^ abcdefgh (2018). . 64: 147-154. https://www.eiken.co.jp/uploads/modern_media/literature/2018_05/009.pdf. 

(九)^ abc4622019226-235doi:10.7143/jhep.46.226 

(十)^ , , , , , , 69320207438-444CRID 1390004222613962368doi:10.14932/jamt.20-12ISSN 0915-8669 

(11)^  (2021).  1SO 15189 . 31: 239-250. https://www.jscm.org/journal/full/03104/031040239.pdf. 

(12)^ abc11021220133080-3087CRID 1390282681424668160doi:10.2169/naika.102.3080ISSN 0021-5384PMID 24605554 

(13)^ . . 2023529

(14)^ . . 2023529

(15)^ abc. . 2023519

(16)^ . . 2023519

(17)^ abc. COVID-19. . 2023529

(18)^  (2022). . 68: 255-258. https://www.eiken.co.jp/uploads/modern_media/literature/202207_68_P39-42.pdf. 

(19)^ abcd. 2023524

(20)^ 姿 . . 2023529

(21)^ . . 2023530

(22)^ abc  >  >  >  > .  . 2023531

(23)^  . e-GOV . 2023524

(24)^ 5562015986-990CRID 1390282679660500736doi:10.2482/haigan.55.986ISSN 0386-9628 

(25)^ 7. . 2023524

(26)^ . MT. 2023531

(27)^ Tips to cope with medical test anxiety (). Harvard Health (202331). 202362

(28)^ Tackling Procrastination - It is Easier, and More Valuable, Than You Think - Procrastination and Memory. Coursera. 202362

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外部リンク[編集]